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玉竹

醫(yī)藥橋 2023-10-09 17:39

玉竹
(《吳普本草》)

【異名】熒,委萎(《爾雅》),女萎(《本經(jīng)》),萎莎(《說文》),葳蕤、王馬,節(jié)地、蟲蟬、烏萎(《吳普本草》),青粘、黃芝、地節(jié)(《三國(guó)志》),萎蕤、馬熏(《別錄》),女草、娃草、麗草(《酉陽雜俎》),葳參,玉術(shù)(《滇南本草》),萎香(《綱目》),小筆管菜(《盛京通志》),山玉竹(《鐵嶺縣志》),十樣錯(cuò)、竹七根、竹節(jié)黃、黃腳雞、百解藥(《貴州民間方藥集》),山鈴子草、鈴鐺菜、燈籠菜、山包米(《東北藥植志》),山姜、黃蔓菁(《山東中藥》),蘆莉花(《黑龍江中藥》),尾參(《湖南藥物志》),連竹,西竹(《廣東中藥》)。

【來源】為百合科植物玉竹的根莖。

【植物形態(tài)】玉竹
多年生草本,高40~65厘米。地下根莖橫走,黃白色,直徑0.5~1.3厘米,密生多數(shù)細(xì)小的須根。莖單一,自一邊傾斜,光滑無毛,具棱。葉互生于莖的中部以上,無柄;葉片略帶革質(zhì),橢圓形或狹橢圓形,罕為長(zhǎng)圓形,長(zhǎng)6~12厘米,寬3~6厘米,先端鈍尖或急尖,基部楔形,全緣,上面綠色,下面淡粉白色,葉脈隆起。花腋生,花梗長(zhǎng)1~1.4厘米,著生花1~2朵;花被筒狀,長(zhǎng)1.4~1.8厘米,白色,先端6裂,裂片卵圓形成廣卵形,帶談綠色;雄蕊6,著生于花被簡(jiǎn)的中央,花絲扁平,花藥狹長(zhǎng)圓形,黃色;子房上位,具細(xì)長(zhǎng)花柱,柱頭頭狀。漿果球形,直徑4~7毫米,成熱后紫黑色。花期4~5月。果期8~9月。
生于山野林下或石隙間,喜陰濕處。全國(guó)大部分地區(qū)有分布,并有栽培。

下列同屬植物,亦同等入藥:

①熱河黃精,參見"黃精"條。

②小玉竹
分布我國(guó)東北及河北、河南,山西等地。

③毛筒玉竹
多年生草本,高30~45厘米。葉互生;橢圓形,長(zhǎng)7~11厘米,寬4.5~7厘米,下面稍帶粉狀;葉柄短?偦üiL(zhǎng)2~2.5厘米,著生花2~5朵;基部有膜質(zhì)小苞片4,披針狀線形;花冠淡綠色,內(nèi)側(cè)6條脈有白色柔毛。
分布吉林、遼寧等地。

【采集】春、秋二季都可采挖,除去莖葉、須根和泥土,晾曬至外表有粘液滲出,輕撞去毛,分開大小個(gè),繼續(xù)晾曬至微黃色,進(jìn)行揉搓、晾曬,如此反復(fù)數(shù)次,至柔潤(rùn)光亮、無硬心,再曬至足干:或?qū)Ⅴr玉竹蒸透后,邊曬邊揉,至柔軟而透明時(shí)再曬干。收貯于干燥通風(fēng)處,防霉蛀走油。

【藥材】干燥根莖,呈細(xì)長(zhǎng)圓柱形殘略扁,多不分枝,長(zhǎng)5~15厘米,直徑0.5~1厘米。表面淡黃色或淡黃棕色,半透明,稍粗糙,有細(xì)縱皺紋,節(jié)明顯,呈稍隆起的波狀環(huán),節(jié)間長(zhǎng)度多數(shù)在l厘米以下,節(jié)上有多數(shù)不規(guī)則散在的細(xì)根痕,較大的根痕呈疣狀突起,有時(shí)可見圓盤狀的地上莖痕跡。干燥者質(zhì)堅(jiān)硬,角質(zhì)樣而脆,受潮則變?nèi)彳。折斷面帶顆粒性,黃白色。氣微弱,味略甜,有粘性。以條長(zhǎng)、肉肥、黃白色,光澤柔潤(rùn)者為佳。
主產(chǎn)河南、江蘇、遼寧、湖南、浙江。此外,安徽、江西、山東、陜西、廣西、廣東等地亦產(chǎn)。

【化學(xué)成分】根莖含玉竹粘多糖(odoratan)及4種玉竹果聚糖(polygonatum-fructan-O-A,B,C,D),還含吖丁啶-2-羧酸(azetidin-2-carboxylicacid)等。

【炮制】玉竹:除去雜質(zhì),洗凈泥土,悶潤(rùn)至內(nèi)外濕度均勻,切片,曬干。蒸玉竹:取洗凈的玉竹,置蒸器內(nèi)加熱蒸悶2~3次,至內(nèi)外均呈黑色為度,取出,曬至半干,切片,再曬至足干。

【性味】甘,平。

①《本經(jīng)》:"味甘,平。"

②《吳普本草》:"神農(nóng):苦;桐君、雷公、扁鵲:甘,無毒;黃帝:辛。"

③《滇南本草》:"味甘微苦,性平微溫。"

④《藥材學(xué)》:"味甘,性微寒。"

【歸經(jīng)】入肺、胃經(jīng)。

①《滇南本草》:"入脾。"

②《本草通玄》:"入腎。"

【功用主治】養(yǎng)陰,潤(rùn)燥,除煩,止渴。治熱病陰傷,咳嗽煩渴,虛勞發(fā)熱,消谷易饑,小便頻數(shù)。

①《本經(jīng)》:"主中風(fēng)暴熱,不能動(dòng)搖,跌筋結(jié)肉,諸不足。久服去面黑野,好顏色,潤(rùn)澤。"

②《別錄》:"主心腹結(jié)氣虛熱,濕毒腰痛,莖中寒,及目痛眥爛淚出。"

③《藥性論》:"主時(shí)疾寒熱,內(nèi)補(bǔ)不足,去虛勞客熱,頭痛不安。"

④《本草拾遺》:"主聰明,調(diào)血?dú),令人?qiáng)壯。"

⑤《四聲本草》:"補(bǔ)中益氣。"

⑥《日華子本草》:"除煩悶,止渴,潤(rùn)心肺,補(bǔ)五勞七傷,虛損,腰腳疼痛,天行熱狂。"

⑦李杲:"潤(rùn)肝,除熱。""主風(fēng)淫四末。"

⑧《滇南本草》:"補(bǔ)氣血,補(bǔ)中健脾。"

⑨《綱目》:"主風(fēng)溫自汗灼熱,及勞瘧寒熱,脾胃虛乏,男子小便頻數(shù),失精,一切虛損。"

⑩《廣西中藥志》:"養(yǎng)陰清肺潤(rùn)燥。治陰虛,多汗,燥咳,肺痿。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服:煎湯,2~3錢;熬膏或入丸、散。

【宜忌】胃有痰濕氣滯者忌服。

①《本草崇原》:"陰病內(nèi)寒,此為大忌。"

②《本草備要》:"畏咸鹵。"

【貯藏】置通風(fēng)干燥處,防霉,防蛀。

【選方】①治發(fā)熱口干,小便澀:萎蕤五兩。煮汁飲之。(《外臺(tái)》)

②治秋燥傷胃陰:玉竹三錢,麥冬三錢,沙參二錢,生甘草一錢。水五杯,煮取二杯,分二次服。(《溫病條辨》玉竹麥門冬湯)

③治陽明溫病,下后汗出,當(dāng)復(fù)其陰:沙參三錢,麥門冬五錢,冰糖一錢,細(xì)生地五錢,玉竹一錢五分(炒香)。水五杯,煮取二杯,分二次服,渣再煮一杯服。(《溫病條辨》益胃湯)

④治陰虛體感冒風(fēng)溫,及冬溫咳嗽,咽干痰結(jié):生萎蕤二至三錢,生蔥白二至三枚,桔梗一錢至錢半,東白禳五分至一錢,淡豆豉三至四錢,蘇薄荷一錢至錢半,炙草五分,紅棗兩枚。煎服。(《通俗傷寒論》加減萎蕤湯)

⑤治卒小便淋澀痛:芭蕉根四兩(切),萎蕤一兩(銼)。上藥,以水二大盞,煎至一盞三分,去滓,入滑石末三錢,攪令勻。食前分為三服,服之。(《圣惠方》)

⑥治男婦虛癥,肢體酸軟,自汗,盜汗:葳參五錢,丹參二錢五分。不用引,水煎服。(《滇南本草》)

⑦治赤眼澀痛:萎蕤、赤芍藥、當(dāng)歸、黃連等分。煎湯熏洗。(《衛(wèi)生家寶方》)

⑧治眼見黑花,赤痛昏暗:萎蕤(焙)四兩。為粗末,每服一錢匕,水一盞,入薄荷二葉,生姜一片,蜜少許,同煎至七分,去滓,食后臨臥服。(《圣濟(jì)總錄》甘露湯)

⑨治虛咳:玉竹五錢至一兩。與豬肉同煮服。(《湖南藥物志》)

⑩玉竹30克,芭蕉120克,水煎取汁,沖入滑石粉10克,分作三次于飯前服,可治小便不暢,小便疼痛。

⑾玉竹、黨參、丹參各15克,川芎10克,水煎服,每日一劑,治心悸,口干,氣短,胸痛或心絞痛。

⑿玉竹、北沙參各15克,麥冬、北五味子各10克,川貝5克,水煎服,每日一劑,可治久咳,痰少,咽干,乏力等癥。

⒀玉竹、北沙參、石斛、麥冬各15克,烏梅五枚,水煎取汁,加冰糖適量代茶飲用,可治熱病傷陰,或夏天出汗多引起的口干思飲,大便干燥。

⒁玉竹20~50克,豬瘦肉250克,同煮湯服食,可治久咳痰少,氣虛乏力等癥。

⒂玉竹、首烏、黃精、桑椹子各10克,水煎服,可治貧血萎黃,氣陰兩傷,病后體弱等癥。

【臨床應(yīng)用】治療心力衰竭
以玉竹為主,治療風(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、肺原性心臟病等引起的Ⅱ~Ⅲ°心力衰竭5例,服藥后分別在5~10天內(nèi)心衰得到控制。其中3例對(duì)洋地黃過敏,服用少量即出現(xiàn)明顯的洋地黃過量反應(yīng),改用玉竹治療后,心衰控制,從未發(fā)生不良反應(yīng)。用法:玉竹5錢,每日1劑,水煎服。5例均停用洋地黃,僅配合應(yīng)用氨茶堿及雙氫克尿塞。

【說明】玉竹還有肥玉竹,明玉竹,尾參等別外。本品味甘,多脂,柔潤(rùn)可食,長(zhǎng)于養(yǎng)陰,主要作用于脾胃,故久服不傷脾胃,主治肺陰虛所致的干咳少痰,咽舌燥和溫?zé)岵『笃,或因高燒耗傷津液而出現(xiàn)的津少口渴,食欲不振,胃部不適等癥。本品補(bǔ)而不膩,不寒不燥,故有"補(bǔ)益五臟,滋養(yǎng)氣血,平補(bǔ)而潤(rùn),兼除風(fēng)熱"之功,有滋養(yǎng)鎮(zhèn)靜神經(jīng)和強(qiáng)心的作用。適用于心悸、心絞痛。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),玉竹還有降血糖作用,還有潤(rùn)澤皮膚,消散皮膚慢性炎癥和治療跌傷扭傷的功效。

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