天南星
(《本草拾遺》)

【異名】虎掌(《本經(jīng)》)，半夏精(侯寧極《藥譜》)，蛇頭天南星(《履?巖本草》)，南星、虎掌南星、虎膏(《綱目》)，蛇芋(《植物名實(shí)圖考》)，蛇包谷(《昆明藥植調(diào)查報(bào)告》)，山苞米(《遼寧主要藥材》)，三棒子、藥狗丹(《河北藥材》)，大扁老鴉芋頭(《山東中藥》)，斑杖(《南寧市藥物志》)，蛇六谷(《浙江農(nóng)藥志》)，野芋頭(《中藥材手冊(cè)》)，蛇木芋(《南方主要有毒植物》)。

【來(lái)源】為天南星科植物天南星、東北天南星或異葉天南星等的塊莖。

【植物形態(tài)】①天南星
多年生草本，高40～90厘米。塊莖扁球形，外皮黃褐色，直徑2.5～5.5厘米。葉1片，基生；葉柄肉質(zhì)，圓柱形，直立，長(zhǎng)40～55厘米，下部成鞘，基部包有透明膜質(zhì)長(zhǎng)鞘，白綠色或散生污紫色斑點(diǎn)；葉片全裂成小葉片狀，頗似掌狀復(fù)葉，裂片7～23片，披針形至長(zhǎng)披針形，長(zhǎng)13～19厘米，寬1.5～2.5厘米，先端漸尖，至末端呈芒狀，基部狹楔形，葉脈羽狀，全緣，兩面光滑無(wú)毛，上面綠色，下面淡綠色�；ù菩郛愔辏�成肉穗花序，花序柄長(zhǎng)30～70厘米；佛焰苞綠色，偶為紫色，長(zhǎng)11～10厘米，先端芒狀；花序軸肥厚，先端附屬物棍棒狀；雄花有多數(shù)雄蕊，每2～4枚雄蕊聚成一簇，花藥黑紫色，孔裂；雌花密聚，每花由一雌蕊組成，子房卵形，花柱短。漿果紅色�；ㄆ�5～6月。果期8月。
生長(zhǎng)于陰坡較陰濕的樹(shù)林下。分布河北，河南、廣西、陜西、湖北、四川、貴州、云南、山西等地。

②東北天南星，又名：羹匙菜、大頭參。
多年生草本，高35～60厘米。塊莖近球狀或扁球狀，直徑約2.5厘米，上方須根放射狀分布。葉1片，鳥(niǎo)趾狀全裂，裂片5枚(一年生裂片3枚)，倒卵形或廣倒卵形，長(zhǎng)11～15厘米，寬6～8厘米，基部楔形，全緣或有不規(guī)則牙齒�；ㄐ虮�長(zhǎng)20～40厘米，較葉低；佛焰苞全長(zhǎng)11～14厘米，下部筒狀，口緣平截，綠色或帶紫色；花序軸先端附屬物棍棒狀。漿果紅色�；ㄆ�7～8月。
生長(zhǎng)于陰坡較為陰濕的林下。分布黑龍江，吉林、遼寧、河北，江西、湖北、四川等地。

③異葉天南星，又名：獨(dú)角蓮，狗爪南星、母子半夏、虎掌半夏、狗爪半夏、獨(dú)葉一枝槍。
多年生草本，高60～80厘米。塊莖近球狀或扁球狀，直徑1.5厘米左右。葉1片，鳥(niǎo)趾狀全裂，裂片9～17枚，通常13枚左右，長(zhǎng)圓形、倒披針形或長(zhǎng)圓狀倒卵形，長(zhǎng)4～12厘米，寬1.3～3厘米，先端漸尖，基部楔形，中央裂片最小�；ㄐ虮�長(zhǎng)50～80厘米；佛焰苞綠色，下部筒狀，花序軸先端附屬物鼠尾狀，延伸于佛焰苞外甚多。漿果紅色。花期7～8月。
生長(zhǎng)于陰坡或山谷較為陰濕的地方。分布黑龍江、吉林、遼寧、浙江、江蘇、訌西、湖北、四川、陜西等地。

此外，下列同屬植物亦可入藥：①擬天南星
塊莖小，碟狀。葉l片，有淡綠色或紅色的柄；中間小葉兩端狹，中間寬。佛焰苞開(kāi)展部分的邊緣很少卷曲(分布江蘇、湖北)。②朝鮮天南星，塊莖球形或扁球形。莖具明顯的紫黑色斑紋。復(fù)葉2枚，小葉5～15片，小葉片先端尖銳，基部楔形。肉穗花序軸頂端棍棒狀(分布吉林，遼寧)。③虎掌塊莖近球形。葉1片，葉柄深褐色；中間小葉先端長(zhǎng)尖，下部短狹。佛焰苞開(kāi)展部分的邊緣卷曲(分布湖南、湖北、江蘇、安徽、福建、江西、陜西)。④鬼韶身，又名日本天南星。復(fù)葉2枚，小葉9～15片，呈鳥(niǎo)趾狀排列；小葉片狹長(zhǎng)橢圓形至廣披針形，先端漸尖，邊緣略波狀(分布四川)。⑤多疣天甫星，塊莖大而扁，干后黑色。葉1片，葉柄粗壯，暗綠色，密生多數(shù)小疣；小葉3片，菱狀圓形至寬卵形，下面紫紅色，布滿(mǎn)小點(diǎn)�；ㄇo短，亦有小疣；佛焰苞先端延長(zhǎng)，有深紫色寬條紋(分布云南)。⑥偏葉天南星，又名花南星。復(fù)葉2枚，小葉3片，頂生小葉具柄，側(cè)生小葉基部偏斜(分布陜西)。⑦象天南星，小葉3片，有柄，葉緣波狀(分布陜西)。

【采集】秋、冬二季采挖，除去殘莖、須根及外皮，曬干�；驎裰涟敫蓵r(shí)，用硫黃熏一次，則色白，易干。亦有用明礬水浸泡，待色白后去皮曬干者，此法外皮易于脫落。

【藥材】干燥的塊莖，呈扁圓形塊狀。直徑2～7厘米，厚1～2厘米。表面乳白色或棕色，皺縮或較光滑，莖基處有凹人痕跡，周?chē)�有麻點(diǎn)狀須根痕。塊莖的周?chē)�具球狀�?cè)芽的，習(xí)稱(chēng)"虎掌南星"，亦有不帶側(cè)芽的。質(zhì)堅(jiān)硬，不易破碎，斷面不平坦，色白，粉性。微有辛氣，味辣而麻。以體大、色白、粉性足、有側(cè)芽者為佳。未去外皮者不宜入藥。

主產(chǎn)四川、河南、貴州、云南、廣西等地。此外。山東、河北、江蘇、浙江、安徽、陜西、甘肅、遼寧、吉林等地亦產(chǎn)。

【藥理】天南星具有抗腫瘤作用。

【炮制】天南星：揀去雜質(zhì)，洗凈灰屑，曬干。制南星：取揀凈的天南星，用涼水浸漂，避免日曬，每日換水2～3次，根據(jù)其產(chǎn)地、質(zhì)量及大小，適當(dāng)掌握浸漂日數(shù)。至起白沫時(shí)，每南星100斤加白礬2斤，浸泡一月后，繼續(xù)換水，直至口嘗無(wú)麻辣感為止，撈出，與鮮姜片及白礬粉層層均勻鋪入容器內(nèi)，加水淹沒(méi)，約經(jīng)3～4星期，復(fù)倒入鍋內(nèi)煮至內(nèi)無(wú)白心，取出，揀去姜片，晾至六成干，悶潤(rùn)后切片，曬干(每天南星100斤，用鮮姜25斤，白礬12.5～25斤)。

【化學(xué)成分】　含β-谷甾醇-D-葡萄糖甙及氨基酸。

【性味】苦辛，溫，有毒。

①《本經(jīng)》："味苦，溫。"

②《吳普本草》："岐伯、桐君：辛，有毒。"

③《藥性論》："味甘。"

④《履?巖本草》："溫，有小毒。"

【歸經(jīng)】入肺、肝、脾經(jīng)。

①《綱目》："手、足太陰。"

②《本草通玄》："肺、脾、肝。"

③《本草新編》："入脾、肺、心三經(jīng)。"

【功用主治】燥濕化痰，祛風(fēng)定驚，消腫散結(jié)。治中風(fēng)痰塑，口眼歪斜，半身不遂，癲癇，驚風(fēng)，破傷風(fēng)，風(fēng)痰眩暈，喉痹，瘰疬，癰腫，跌撲折傷，蛇蟲(chóng)咬傷。
生用外治癰腫、蛇蟲(chóng)咬傷。祛風(fēng)痰，解痙癇：用于風(fēng)痰壅盛之中風(fēng)眩暈、口眼歪斜、半身不遂、抽搐驚癇，常配半夏、天麻。也可用于破傷風(fēng)。

①《本經(jīng)》："主心痛，寒熱，結(jié)氣，積聚，伏梁，傷筋，痿，拘緩，利水道。"

②《別錄》："除陰下濕，風(fēng)眩。"

③《藥性論》："治風(fēng)眩目轉(zhuǎn)，主疝瘕腸痛，傷寒時(shí)疾，強(qiáng)陰。"

④《本草拾遺》："主金瘡傷折瘀血。碎敷傷處。"

⑤《日華子本草》："窨蛇、蟲(chóng)咬、疥癬惡瘡。"

⑥《開(kāi)寶本草》："主中風(fēng)，除痰，麻痹，下氣，破堅(jiān)積，消癰腫，利胸膈，散血墮胎。"

⑦《醫(yī)學(xué)啟源》："去上焦痰及頭眩暈。"

⑧李杲："主破傷風(fēng)，口噤身強(qiáng)。"

⑨王好古："補(bǔ)肝風(fēng)虛。治痰功同半夏。"

⑩《綱目》："治驚癇，口眼歪斜，喉痹，口舌瘡糜，結(jié)核，解顱。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，0.8～1.5錢(qián)；或入丸、散。外用：研末撒或調(diào)敷。

【宜忌】陰虛燥痰及孕婦忌服。

①《本草經(jīng)集注》："蜀漆為之使。惡莽草。"

②《日華子本草》："畏附子、干姜、生姜。"

③《本草備要》："陰虛燥痰禁用。"

④《會(huì)約醫(yī)鏡》："孕婦忌之。"

【選方】①治卒中昏不知人，口眼歪斜，半身不遂，咽喉作聲，痰氣上壅，無(wú)問(wèn)外感風(fēng)寒，內(nèi)傷喜怒，或六脈沉伏，或指下浮盛，并宜服之。兼治痰厥氣逆，及氣虛眩暈：南星(生用)一兩，木香一分，川烏(生，去皮)、附子(生，去皮)各半兩。上細(xì)切，每服半兩，水二大盞，姜十五片，煎至八分，去滓，溫服，不拘時(shí)侯。(《局方》三生飲)

⑤治暴中風(fēng)口眼歪斜：天南星為細(xì)末，生姜自然汁調(diào)攤紙上貼之，左歪貼右，右歪貼左，才正便洗去。(《楊氏家藏方》天南星膏)

⑥治風(fēng)癇：天南星(九蒸九曬)為末，姜汁糊丸，梧子大。煎人參、菖蒲湯或麥門(mén)冬湯下二十丸。(《中藏經(jīng)》)

④治破傷風(fēng)：㈠天南星、防風(fēng)各-兩。上二味，搗羅為末，先用童子小便洗瘡口，后以此藥末酒調(diào)貼之。(《圣濟(jì)總錄》奪命散)㈡白芷、南星、白附子、天麻、羌活、防風(fēng)各一兩。研末調(diào)敷傷處。如破傷風(fēng)初起，角弓反張，牙關(guān)緊急，每用三錢(qián)，熱童便調(diào)服。(《醫(yī)宗金鑒》玉真散)

⑤治小兒驚風(fēng)，大人諸風(fēng)：生半夏七兩，生天南星三兩，生白附子二兩，生川烏頭半兩(去皮及臍)。上搗羅為細(xì)末，以生絹袋盛，用井花水?dāng)[，未出者，更以手揉令出，如有滓，更研，再入絹袋擺盡為度，放磁盆中，日曬夜露，至?xí)詶壦�，別用井花水?dāng)�，又曬，至�?lái)日早，再換新水?dāng)�，如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日，去水，曬干后如玉片，研�?xì)，以糯米粉煎粥清，丸綠豆大。每服三、五丸，薄荷湯下，大人每服二十丸，生姜湯下，癱瘓風(fēng)溫酒下，并不以時(shí)候服。(《閻氏小兒方論》青州白丸子)

⑥治諸風(fēng)口噤：天南星(炮，銼)，大人三錢(qián)，小兒三字，生姜五片，蘇葉一錢(qián)。水煎減半，入雄豬膽汁少許，溫服。(《仁齋直指方》)

⑦治風(fēng)痰頭痛不可忍：天南星(大者，去皮)、茴香(炒)。上等分，為細(xì)末，入鹽少許在面內(nèi)，用淡醋打糊為丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，食后姜湯下。(《魏氏家藏方》上清丹)

⑧治小兒走馬疳，蝕透損骨：天南星大者一枚，雄黃皂子大。上二味，先用天南星當(dāng)心剜作坑子，次安雄黃一塊在內(nèi)，甩大麥面裹合，炭火內(nèi)燒令煙盡，取出候冷，入麝香一字同研為細(xì)末。先以新綿?血，然后于瘡上摻藥。一日三次。(《圣濟(jì)總錄》天南星散)

⑨治喉閉：白僵蠶、天南星(并生用)等分。為末，以生姜自然汁調(diào)一字許，用筆管灌在喉中，仍咬干姜皂子大，引涎出。(《中藏經(jīng)》)

⑩治頭面及皮膚生窟，大者如拳，小者如栗，或軟或硬，不疼不癢，不可輒用釬灸：生天南星一枚(洗，切。如無(wú)生者，以干者為末)，滴醋研細(xì)如膏，將小針制病處，令氣透，將膏攤貼紙上如瘤大貼之，覺(jué)癢即易，日三、五上。(《圣濟(jì)總錄》天南星膏)

⑾治痰濕臂痛，右邊者：天南星、蒼術(shù)等分。生姜三片，水煎服之。(《摘元方》)

⑿治身面疣子：醋調(diào)南星末涂之。(《簡(jiǎn)易方論》)

【臨床應(yīng)用】①治療子宮頸癌
采取陰道局部用藥與口服相結(jié)合的治療方法，對(duì)于Ⅲ期及少數(shù)晚Ⅱ期的病人加用宮旁四野的體外放射治療。內(nèi)服藥：生天南星煎湯代茶，劑量由每日5錢(qián)逐漸增加到1.5兩，另根據(jù)病情、體質(zhì)，辨證用藥。局部用藥可采用不同的劑型及用藥途徑：㈠藥包：鮮天南星根部洗凈泥砂(不可泡在水中)。每3錢(qián)加75%酒精0.5毫升，搗成漿狀，用一層紗布包扎成橢圓狀，塞在癌灶部位.㈡栓劑：每片含生藥60克，覆蓋在宮頸的癌灶上。㈢棒劑：每根含生藥10克，可塞在頸管內(nèi)。㈣針劑：每支2毫升，含生藥10克，每天或隔天注入宮頸及宮旁組織4毫升。此外，尚可用天南星提取物行盆腔離子透入法。用上法治療105例，近期治愈20例，顯效46例，有效16例。有效率為78%。對(duì)Ⅰ期的療效較好，Ⅱ、Ⅲ期療效較差；對(duì)于潰瘍型、結(jié)節(jié)型效果最好，糜爛型與菜花型次之，空洞型效果較差。應(yīng)用天南星治療開(kāi)始有顯著效果，治療一個(gè)時(shí)期會(huì)停滯不前(可能因產(chǎn)生抗藥性)，如應(yīng)用其他藥物治療病情改善后，再用天南星治療則又有效果。內(nèi)服或注射天南星對(duì)肝、腎功能及血象無(wú)異常改變，可能對(duì)癌細(xì)胞有特異的抑制作用。

②治療腮腺炎
取生天南星研粉浸于食醋中，5天后外涂患處，每天3～4次。治療6例，當(dāng)天即退熱，癥狀減輕，平均3～4天腫脹逐漸消退。