【中藥名稱】牡蠣(《本經(jīng)》)

【異名】蠣蛤(《本經(jīng)》)，古賁(楊孚《異物志》)，左顧牡蠣(《補(bǔ)缺肘后方》)，牡蛤(《別錄》)，蠣房、?莆(《本草圖經(jīng)》)，?殼(《浙江中藥手冊(cè)》)，海蠣子殼、海蠣子皮(《山東中藥》)，左殼(《中藥志》)。

【來源】為牡蠣科動(dòng)物近江牡蠣、長(zhǎng)牡蠣或大連灣牡蠣等的貝殼。

【動(dòng)物形態(tài)】①近江牡蠣
貝殼2片，堅(jiān)厚，呈圓形、卵圓形或三角形。左殼附著，較大而厚。右殼(即上殼)略扁平，較左殼(即下殼)小，表面環(huán)生極薄而平直的黃褐色或紫褐色鱗片；1～2年的個(gè)體，鱗片平、薄、脆，有時(shí)呈游離狀；2至數(shù)年的個(gè)體，鱗片平坦，有時(shí)在后緣起伏成弱小的水波狀；生長(zhǎng)多年的個(gè)體，鱗片層層相迭，堅(jiān)厚如石。殼面有灰、青、紫、棕等色彩，內(nèi)面白色，邊緣為灰紫色。韌帶紫黑色，閉殼肌痕甚大，淡黃色，大多為卵圓形或腎臟形，位于中部背側(cè)。足退化，無足絲。
生活于江河流人海處。雜食性，以細(xì)小的浮游生物為食。我國(guó)沿海均有分布；廣東、福建、山東沿海，并有養(yǎng)殖。

②長(zhǎng)牡蠣
貝殼大型，堅(jiān)厚，呈長(zhǎng)條形，背腹幾乎平行，一般殼長(zhǎng)比殼高大3倍。左殼附著。右殼較平如蓋，鱗片環(huán)生，呈波紋狀，排列稀疏，層次甚少.殼面淡紫色、灰白色或黃褐色。殼內(nèi)面瓷白色。閉殼肌痕馬蹄形，棕黃色，位于殼的后部背側(cè)。左殼凹下，鱗片較右殼粗大。肉質(zhì)部軟，鰓成直條狀，不彎至背后角。
我國(guó)沿海都分布。為河口及內(nèi)灣養(yǎng)殖的良種。

③大連灣牡蠣
貝殼大型，中等厚，前后延長(zhǎng)，殼頂至后部漸擴(kuò)張近似三角形。左殼附著。右殼殼表鱗片起伏成水波狀，不如近江牡蠣平伏，放射肋不明顯。殼面淡黃色；殼內(nèi)面白色。閉殼肌痕白色或紫色，位于背后方。肉質(zhì)部延長(zhǎng)形，鰓自前方延伸至后方中央，彎曲度小。
分布北方沿海。

各種牡蠣的肉(牡蠣肉)亦供藥用，另詳專條。

【采集】全年可采集。取得后，去肉、取殼，洗凈、曬干。

【藥材】為不規(guī)則的卵圓形、三角形或長(zhǎng)圓形貝殼，大小不等，通常長(zhǎng)10～30厘米，寬5～10厘米，厚1～3厘米；外表灰色、淺灰棕色或灰藍(lán)色，呈層狀，并有彎曲的粗糙層紋。殼內(nèi)面多為乳白色，平滑而有光澤，基部有橫紋，無光澤，邊緣有波狀層紋。左殼較右殼厚而大，不平坦，殼外面常有海螺、苔蘚等附著，表面并常有洞，洞內(nèi)有小貝殼；右殼薄而小，較平坦。質(zhì)堅(jiān)硬，不易破碎，斷面白色，層狀。氣無，味微咸。以個(gè)大、整齊、里面光潔者為佳。
主產(chǎn)江蘇、福建、廣東、浙江、河北、遼寧及山東等沿海一帶。

【化學(xué)成分】含80～95%的碳酸鈣、磷酸鈣及硫酸鈣，并含鎂、鋁、硅及氧化鐵等。另謂大連灣牡蠣的貝殼，含碳酸鈣90%以上，有機(jī)質(zhì)約1.72%；尚含少量鎂、鐵、硅酸鹽、硫酸鹽、磷酸鹽和氯化物。煅燒后碳酸鹽分解，產(chǎn)生氧化鈣等，有機(jī)質(zhì)則被破壞。

【炮制】生牡蠣：洗凈、曬干，碾碎用。煅牡蠣：將洗凈的牡蠣，置無煙爐火上煅至灰白色，取出放涼，碾碎。

【性味】咸濕，涼。

①《本經(jīng)》："味咸，平。"

②《別錄》："微寒，無毒。"

③《本草正》："味微咸微澀，氣平。"

【歸經(jīng)】入肝、腎經(jīng)。

①《湯液本草》："入足少陰經(jīng)。"

②《本草經(jīng)疏》："入足少陰、厥陰、少陽(yáng)經(jīng)。"

【功用主治】斂陰，潛陽(yáng)，止汗，澀精，化痰，軟堅(jiān)。治驚癇，眩暈，自汗，盜汗，遺精，淋濁，崩漏，帶下，瘰疬，癭瘤。
用于驚悸失眠，眩暈耳鳴，瘰癘痰核，瘕痞塊，自汗盜汗，遺精崩帶，胃痛泛酸。煅牡蠣收斂固澀。用于自汗盜汗，遺精崩帶，胃痛吞酸。
(1)益陰潛陽(yáng)：生用治陰虛陽(yáng)亢之潮熱盜汗、頭痛眩暈、煩躁失眠等癥。
(2)軟堅(jiān)散結(jié)：生用治瘰疬、腫塊。
(3)固澀：煅用治多汗、遺精、帶下、崩漏、泄瀉等，常與龍骨配伍。
(4)也可用于胃酸過多，常配烏賊骨。

①《本經(jīng)》："主傷寒寒熱，溫瘧灑灑，驚恚怒氣，除拘緩鼠瘺，女子帶下赤白。久服強(qiáng)骨節(jié)。"

②《別錄》："除留熱在關(guān)節(jié)榮衛(wèi)，虛熱去來不定，煩滿；止汗，心痛氣結(jié)，止渴，除老血。澀大小腸，止大小便，療泄精，喉痹，咳嗽，心脅下痞熱。"

③《藥性論》："主治女子崩中。止盜汗，除風(fēng)熱，止痛。治溫瘧。又和杜仲服止盜汗。病人虛而多熱，加用地黃、小草。"

④《本草拾遺》："搗為粉，粉身，主大人小兒盜汗，和麻黃根、蛇床子、干姜為粉，去陰汗。"

⑤《海藥本草》："主男子遺精，虛勞乏損，補(bǔ)腎正氣，止盜汗，去煩熱，治傷寒熱痰，能補(bǔ)養(yǎng)安神，治孩子驚癇。"

⑥《珍珠囊》："軟痞積。又治帶下，溫瘧，瘡腫，為軟堅(jiān)收澀之劑。"

⑦《綱目》："化痰軟堅(jiān)，清熱除濕，止心脾氣痛，痢下，赤白濁，消疝瘕積塊，癭疾結(jié)核。"

⑧《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》："止呃逆。"

⑨《現(xiàn)代實(shí)用中藥》："為制酸劑，有和胃鎮(zhèn)痛作用，治胃酸過多，身體虛弱，盜汗及心悸動(dòng)惕、肉拆等。對(duì)于懷孕婦及小兒鈣質(zhì)缺乏與肺結(jié)核等有效。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，0.3～1兩；或入丸、散。外用：研末干撒、調(diào)敷或作撲粉。

【宜忌】①《本草經(jīng)集注》："貝母為之使；得甘草、牛膝、遠(yuǎn)志、蛇床良。惡麻黃、茱萸、辛夷。"

②《本草經(jīng)疏》："凡病虛而多熱者宜用，虛而有寒者忌之，腎虛無火，精寒自出者非宜。"

【選方】①治眩暈：牡蠣六錢，龍骨六錢，菊花三錢，枸杞子四錢，何首烏四錢。水煎服。(《山東中草藥手冊(cè)》)

②治百合病，渴不瘥者：栝蔞根、牡蠣(熬)，等分。為細(xì)末，飲服方寸匕，日三服。(《金匱要略》栝蔞牡蠣散)

③治一切渴：大牡蠣不計(jì)多少，黃泥裹煅通赤，放冷為末，用活鯽魚煎湯調(diào)下一錢匕，小兒服半錢匕。(《經(jīng)驗(yàn)方》)

④治小便數(shù)多：牡蠣五兩(燒灰)，童便三升。煎至二升，分三服。(《乾坤生意》)

⑤治小便淋軼，服血藥不效者：牡蠣、黃柏(炒)，等分。為末，每服一錢，小茴香湯下取效。(傅滋《醫(yī)學(xué)集成》)

⑥治崩中漏下赤白不止，氣虛竭：牡蠣、鱉甲各三兩。上二味，治下篩，酒服方寸匕，日三。(《千金方》)

⑦治諸虛不足及新病暴虛，津液不固，體常自汗，夜臥即甚，久而不止，羸瘠枯瘦，心忪驚惕，短氣煩倦：麻黃根(洗)、黃芪、牡蠣(米泔浸，燒赤)各一兩。共為粗末，每服三錢，水一盞半，小麥百余粒，同煎至八分，去滓熱服，日二，不拘時(shí)候。(《局方》)

⑧治臥即盜汗，風(fēng)虛頭痛：牡蠣、白術(shù)、防風(fēng)各三兩。治下篩，酒服方寸匕，日二。(《千金方》牡蠣散)

⑨治盜汗及陰汗：牡蠣研細(xì)粉，有汗處撲之。(《經(jīng)驗(yàn)方》)

⑩治溫病下后，大便溏甚，周十二時(shí)三、四行，脈仍數(shù)者：生牡蠣二兩。研細(xì)，水八杯，煎服三杯，分溫三服。(《溫病條辨》一甲煎)

⑾治一切瘰疬：㈠牡蠣(煅)四兩，玄參三兩。搗羅為末，以面糊丸如桐子大，早晚食后、臨臥各服三十丸，酒下。(《經(jīng)驗(yàn)方》)㈡牡蠣粉五錢，和雞膽汁為膏貼之。(《脈因證治》)

⑿治胃酸過多：牡蠣、海螵蛸各五錢，浙貝母四錢。共研細(xì)粉，每服三錢，每日三次。(《山東中草藥手冊(cè)》)

⒀治大病瘥后，小勞便鼻衄：左牡蠣十分，石膏五分。搗末，酒服方寸匕，日三、四次。亦可蜜丸如梧子大服之。(《補(bǔ)缺肘后方》)

⒁治金瘡出血：牡蠣粉敷之。(《肘后方》)

⒂心脾氣痛，有痰。用牡蠣煅成粉，酒送服二錢。

⒃瘧疾寒熱。用牡蠣粉、杜仲，等分為末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服五十丸，溫水送下。

⒄氣虛盜汗。用牡蠣粉、杜仲，等分為末。每服一匙，酒送下。

⒅產(chǎn)后盜汗。用牡蠣粉、麥麩（炒黃）等分。每服一錢，豬肉湯調(diào)下。

⒆消渴飲水。用黃泥封固牡蠣，煅赤，研為末。每服一錢，活鯽魚煎湯調(diào)下。

⒇百合變渴（由傷寒轉(zhuǎn)成百合病，如寒無寒，如熱無熱，欲臥不臥，欲行不行，欲食不食，口苦，小便赤我，一般服藥則有吐瀉，變成渴疾，久治不愈）。用牡蠣（熬）二兩、栝樓根二兩，共研為末。每服一匙，米湯調(diào)下。一天服三次。

(21)病后常流鼻血。用牡蠣十分、石膏五分，共研為末。每服一匙，酒關(guān)下。亦可加蜜作丸子吃，一天三次。

(22)小便淋閉（服治血藥無效者）。用牡蠣粉、黃蘗（炒），等分為末。每服一錢，小茄香湯送下。

(23)小便數(shù)多。用牡蠣五兩，加小便三升，煎成二程式，分三次服。極效。

(24)夢(mèng)遺便溏。用牡蠣粉。加醋、糊做成丸子，如梧子大。每服三十丸，米湯送下。一天服二次。

(25)陰囊水腫用牡蠣煅粉二兩、干姜（炮）一兩，共研為末，冷水調(diào)糊敷上。不久，囊熱如火。藥干即換，至小便通暢末，冷水調(diào)糊敷上。不久，囊熱如火。藥干即換，至小便通暢為愈。又方：改冷水調(diào)糊為蔥汁，白面同調(diào)。不兒不用干姜。

(26)月經(jīng)不止。用牡蠣煅過研細(xì)。加米醋揉成團(tuán)，再煅再研，加米醋調(diào)艾葉末熬膏，做成丸子，如梧子大。每服四、五十丸，醋湯送下。

(27)刀傷出血。用牡蠣粉敷涂。

(28)癰腫初起。用牡蠣粉末調(diào)水涂搽。藥干即換。

(29)瘰疬。用牡蠣煅過，研為末。取四兩，加玄參末三兩，和面糊做成丸子如梧子大。每服三十丸，酒送下。一天服三次，服盡除根。又方：瘰頭疬不知已破未破，用牡蠣四兩，甘草一兩為末。每服一錢，飯后服，茶湯調(diào)下。其效極驗(yàn)。

【臨床應(yīng)用】治療肺結(jié)核盜汗
取牡蠣5錢，加水500毫升，煎至20.0毫升為1天量，早晚分服(可加糖調(diào)味)，連服數(shù)天；汗止后再服2～3天，以鞏固療效。如服數(shù)劑后療效不明顯，可根據(jù)辨證施治原則，隨癥加減。共治10例，一般服藥2～3劑后盜汗消失；3例初期療效不顯，其中兩例經(jīng)加龍骨、酸棗仁服數(shù)劑后亦收到較好效果。治程中未見不良副作用。

【貯藏】置干燥處。