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紫珠

醫(yī)藥橋 2023-10-07 17:49

紫珠
(《本草拾遺》)

【異名】紫荊(《本草拾遺》),粗糠仔、鴉鵲板(《中國樹木分類學(xué)》),止血草(《福建民間草藥》),螃蟹目、雅目草(《閩南民間草藥》),白毛柴、白奶雪草(《閩東本草》)。

【來源】為馬鞭草科植物杜虹花的葉。

【植物形態(tài)】杜虹花
落葉灌木,高達3米,小枝被黃褐色星毛。葉對生;卵狀橢圓形或橢圓形,長7~15厘米,高3.5~8厘米,基部鈍圓形或闊楔形,上面有細小粗毛,下面有黃褐色星毛,側(cè)脈8~12對,邊緣有齒牙及細鋸齒;葉柄長8~15毫米,密被黃褐色星毛。復(fù)聚傘花序腋生,徑約3~4厘米,花序梗長約1.5~2.5厘米;花柄長約1.5毫米;萼短鐘形,4裂,裂片鈍三角形,萼及柄均被星毛;花冠短筒狀,4裂,紫色,長約2毫米,無毛;雄蕊4,長于花冠兩倍;雌蕊1,子房4室,花柱細長,高于雄蕊,柱頭單一。小核果,紫紅色,徑約2毫米;ㄆ谙摹⑶镩g。
生于山地、林間。分布我國南部。

江蘇、江西、廣東、廣西等地所產(chǎn)華紫珠亦同等入藥。

【采集】7~8月采收,曬干。

【化學(xué)成分】含黃酮類、縮合鞣質(zhì)。尚含中性樹脂、糖類、羥基化合物及鎂、鈣、鐵鹽。

【藥理作用】①止血作用
紫珠草注射液對人可使血小板增加,出血時間、血塊收縮時間、凝血酶元時間縮短。對蛙腸系膜表現(xiàn)血管收縮,將紫珠草溶液滴于家兔腸壁上,可引起腸管強烈痙攣收縮,漿膜由粉紅變白,對家兔出血時間可使之縮短。以紫珠草提取液為主藥的35號止血粉,對狗肝、脾創(chuàng)傷及槍傷均有止血作用。

②抗菌作用
紫珠草對大腸桿菌、弗氏痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等有抑制作用。

【性味】苦,平。

①《本草拾遺》:"味苦,寒,無毒。"

②《福建民間草藥》:"甘,平,無毒。"

③《閩東本草》:"性平,味微澀。"

【功用主治】活血,止血,除熱,解毒。治吐血,咯血,衄血,便血,崩漏,創(chuàng)傷出血,癰疽腫毒,喉痹。

①《本草拾遺》:"解諸毒物,癰疽,喉痹,毒腫,下痿,蛇虺蟲螫,狂犬毒,并煮汁服;亦煮汁洗瘡腫,除血長膚。"

②《福建民間草藥》:"活瘀,止血,消炎,解郁。"

③《浙江中藥資源名錄》:"治脾虛,退熱。研末搽皮膚癢痛,又殺蟲。"

④《中國藥植圖鑒》:"對食道靜脈出血,腸胃潰瘍出血,鼻出血,創(chuàng)傷出血,肺出血以及拔牙出血均有良效。"

⑤《閩東草藥》:"治崩漏帶下,惡寒發(fā)熱。"

【用法與用量】內(nèi)服:煎湯,0.5~1兩(鮮者1~2兩);或研末,0.5~1錢。外用:搗敷或研末撒,

【選方】①治腸胃出血:干紫珠葉末三至五分。調(diào)冷開水,每四小時服一次;繼用紫珠末二錢,水煎,代茶常飲。

②治咯血:干紫珠葉末五至七分。調(diào)雞蛋清,每四小時服一次;繼用干紫珠葉末二錢,水煎,代茶常飲。

③治衄血:干紫珠葉二錢。調(diào)雞蛋清服;外用消毒棉花蘸葉末塞鼻。

④治創(chuàng)傷出血:鮮紫珠葉,用冷開水洗凈,搗勻后敷創(chuàng)口;或用干紫珠葉研末敷滲,外用消毒紗布包扎之。(①方以下出《福建民間草藥》)

⑤治跌打內(nèi)傷出血:鮮紫珠葉和實二兩,冰糖一兩。開水燉,分二次服。(《閩東本草》)

⑥治一切咽喉痛:取鮮紫珠葉一兩。洗凈,水二碗,煎一碗服,或煎做茶常服。(《閩東民間草藥》)

⑦治拔牙后出血不止:用消毒棉花蘸紫珠葉末塞之。(《福建民間草藥》)

⑧治赤眼:取鮮紫珠草頭一兩,洗凈切細,水二碗,煎一碗服。(《閩南民間草藥》)

【臨床應(yīng)用】①止血
采用下列不同劑型內(nèi)服、注射及局部外用:㈠粉劑-每次口服1~2克,美日3次;或每次1~5克,每日6~10克。亦可局部外用,治療鼻衄、創(chuàng)傷出血,以及拔牙后出血。㈡溶液-用紫珠草提取物的干燥品配成10%溶液,再制成止血紗布,用于各種手術(shù)止血。㈢注射液-以紫珠草葉經(jīng)乙醇提取制成,每2毫升相當于生藥2克。肌肉注射每次2毫升,每日2次。此外,還可制成煎劑、片劑等服用。上述各種制劑,臨床應(yīng)用于各種疾病引起的咯血、嘔血、衄血、牙齦出血、尿血、便血、功能性子宮出血、外傷出血,以及各種手術(shù)創(chuàng)面滲血等,均有止血效果。僅根據(jù)80例各種中等度以下的活動性出血的觀察,內(nèi)服粉劑及注射針劑的總有效率達95%。尤以對消化道、呼吸道出血的療效較佳。用于消化道出血,口服較注射效果快;用藥時間一般2~8天,較臨床常用止血藥奏效迅速,療程短,而對于大出血,則療效欠佳,需并用其他止血藥物。但亦有用粉劑和煎藥口服,治療食道靜脈曲張破裂引起的大出血,而迅速獲得止血效果的。治療外傷出血,以粉劑撒布或鮮草搗敷,或用消毒紗布浸紫珠草溶液壓迫出血部位,均能迅速達到止血目的。用于拔牙后出血,據(jù)469例的觀察,絕大多數(shù)用藥后能立即止血,較之一般牙槽壓迫止血法效果迅速。用于各種手術(shù)出血164例,除12例于4分鐘止血外,其余均能在1~3分鐘內(nèi)將切口出血點及創(chuàng)面滲血止住,而無需用止血鉗、結(jié)扎或縫合;且有效病例無1例在手術(shù)臺上再度出血或術(shù)后繼發(fā)出血,因此可縮短手術(shù)時間。同時,紫珠液還有預(yù)防及減少傷口感染的作用,在使用病例中無1例發(fā)生感染。但對于切口小動脈呈噴射狀出血者,仍需結(jié)扎止血。紫珠草的止血作用,似在于收縮血管,便于血小板的凝聚而止血,并降低血管的滲透性;對輕度休克病人尚有穩(wěn)定血壓作用。通過動物實驗,認為紫珠草有促進血液凝固作用,對腸道血管有直接收縮作用和間接通過腸管攣縮壓迫血管而起止血的作用。

②治療燒傷
以1:1紫珠草液調(diào)三黃散(大黃、黃芩、黃柏等分研粉),涂布創(chuàng)面(不宜太厚),干后便形成薄片狀藥痂。若藥痂有裂痕、脫落,或有分泌物,需及時清除,重新上藥。通常藥痂不必剝除,創(chuàng)面愈合后可自行脫落。據(jù)11例觀察,對Ⅰ、Ⅱ度燒傷有控制創(chuàng)面感染、減少滲出,促進愈合等作用。

③治療痔瘡
用紫珠草制成"枯痔液"(每100毫升含紫珠草250克,明礬3克),以注射方式治療內(nèi)痔、混合痔及環(huán)狀痔等共576例,結(jié)果痊愈561例(97.3%),好轉(zhuǎn)15例(2.7%);旌现獭h(huán)狀痔因病情復(fù)雜,需分期治療。注射時以細針頭直接穿刺于齒線以上的痔核部分,感覺有一定的"漂浮感"時(以防注入肌層),即略微回抽,如無回血即可注入藥液。每一痔核按大小可注入0.3~1毫升。如有數(shù)個痔核時,可根據(jù)患者情況1次注射或分期分批注射。內(nèi)痔注射后,約經(jīng)1~3天痔核即見枯萎收縮,成暗藍色、表面光滑之梭形硬結(jié)而告愈;少數(shù)病例在1周內(nèi)治愈;旌现套⑸浜,有時藥液向皮下擴散,引起外痔的炎癥水腫,其后炎癥水腫消退,痔核亦枯萎消退而治愈;這種局部變化主要發(fā)生在較重的病例,其治愈時間較無炎癥反應(yīng)者略為延長。環(huán)狀痔注射后的局部變化與混合痔基本相同,但因其病情重,反應(yīng)亦較重,故治愈時間亦較長。注射后部分病員有畏寒感覺,持續(xù)10~30分鐘;兩例發(fā)生尿潴留;兩例因注射過深和注于齒線之外,分別引起坐骨直腸窩炎和注射局部感染化膿。

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