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59 2023-03-18
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商品名稱:河北武羅硫酸鋇(Ⅱ型)干混懸劑
批準文號:國藥準字32H320118
功能主治:本品硫酸鋇干混懸劑適用于食道、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸的單、雙對比造影檢查。
用法用量:通常采用的引入方式有口服、小腸灌腸和結(jié)腸灌腸等。1.食道檢查:口服鋇劑 濃度60~250%(W/V)15~60ml,可立即觀察食道及其蠕動情況;在服鋇劑前,先服產(chǎn)氣藥物,可作食道雙對比檢查。2.胃及十二指腸雙對比檢查:禁食6小時以上,口服產(chǎn)氣藥物,待胃內(nèi)產(chǎn)生CO2氣體300~500ml后,可先口服鋇濃度200~250%(W/V),粘度150~300毫帕秒70~100ml,令病人翻轉(zhuǎn)數(shù)圈,讓鋇劑均勻涂布于胃粘膜即可,如有必要可再加服150ml的鋇劑;如在造影檢查前20分鐘,給病人使用低張藥物(如注射山莨菪堿,或口服阿托品等),并口服清胃酶清洗胃液,再行雙對比檢查,胃粘膜表面結(jié)構(gòu)可更清晰顯示。3.胃腸單對比隨訪檢查:禁食6小時以上,口服濃度40~120%(W/V)鋇劑240~480ml后可立即觀察胃與十二指腸的形態(tài)及蠕動情況;15~30分鐘后可觀察小腸的形態(tài)及蠕動情況;1個半小時后可觀察到所有小腸的形態(tài)及蠕動情況;2~6個小時后可觀察回盲區(qū)和右半大腸。4.小腸灌腸檢查:禁食8~12小時,將濃度30~80%(W/V)的鋇劑800~2400ml經(jīng)特制導(dǎo)管直接導(dǎo)入十二指腸或近段空腸,行逐段小腸檢查。如有必要在單對比檢查而直接行雙對比檢查。5.結(jié)腸灌腸檢查:檢查前1~3天進流汁或半流汁飲食,必要時用適量瀉劑,并于檢查前1~2小時清潔腸道。經(jīng)肛門插管入結(jié)腸,注入造影劑充盈整個大腸進行造影。注入濃度20~60%(W/V)鋇劑后,進行透視和攝片,為單對比造影;然后排出大部分鋇劑,再注入氣體充盈大腸,為雙對比造影。行直接大腸雙對比造影時,先通過導(dǎo)管注入濃度60~80%(W/V)鋇劑150~300ml,轉(zhuǎn)動體位并注入氣體,使鋇劑和氣體充盈整個大腸,行雙對比造影。為取得良好效果,往往在注入造影劑之前,肌內(nèi)或靜脈注射高血糖素(Glucagon)或山莨菪堿之類低張藥。
通用名稱:
硫酸鋇(Ⅱ型)干混懸劑
功能主治:
?本品硫酸鋇干混懸劑適用于食道、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸的單、雙對比造影檢查。
用法用量:
通常采用的引入方式有口服、小腸灌腸和結(jié)腸灌腸等。
1.食道檢查:口服鋇劑 濃度60~250%(W/V)15~60ml,可立即觀察食道及其蠕動情況;在服鋇劑前,先服產(chǎn)氣藥物,可作食道雙對比檢查。
2.胃及十二指腸雙對比檢查:禁食6小時以上,口服產(chǎn)氣藥物,待胃內(nèi)產(chǎn)生CO2氣體300~500ml后,可先口服鋇濃度200~250%(W/V),粘度150~300毫帕秒70~100ml,令病人翻轉(zhuǎn)數(shù)圈,讓鋇劑均勻涂布于胃粘膜即可,如有必要可再加服150ml的鋇劑;如在造影檢查前20分鐘,給病人使用低張藥物(如注射山莨菪堿,或口服阿托品等),并口服清胃酶清洗胃液,再行雙對比檢查,胃粘膜表面結(jié)構(gòu)可更清晰顯示。
3.胃腸單對比隨訪檢查:禁食6小時以上,口服濃度40~120%(W/V)鋇劑240~480ml后可立即觀察胃與十二指腸的形態(tài)及蠕動情況;15~30分鐘后可觀察小腸的形態(tài)及蠕動情況;1個半小時后可觀察到所有小腸的形態(tài)及蠕動情況;2~6個小時后可觀察回盲區(qū)和右半大腸。
4.小腸灌腸檢查:禁食8~12小時,將濃度30~80%(W/V)的鋇劑800~2400ml經(jīng)特制導(dǎo)管直接導(dǎo)入十二指腸或近段空腸,行逐段小腸檢查。如有必要在單對比檢查而直接行雙對比檢查。
5.結(jié)腸灌腸檢查:檢查前1~3天進流汁或半流汁飲食,必要時用適量瀉劑,并于檢查前1~2小時清潔腸道。經(jīng)肛門插管入結(jié)腸,注入造影劑充盈整個大腸進行造影。注入濃度20~60%(W/V)鋇劑后,進行透視和攝片,為單對比造影;然后排出大部分鋇劑,再注入氣體充盈大腸,為雙對比造影。行直接大腸雙對比造影時,先通過導(dǎo)管注入濃度60~80%(W/V)鋇劑150~300ml,轉(zhuǎn)動體位并注入氣體,使鋇劑和氣體充盈整個大腸,行雙對比造影。為取得良好效果,往往在注入造影劑之前,肌內(nèi)或靜脈注射高血糖素(Glucagon)或山莨菪堿之類低張藥。
不良反應(yīng):
口服鋇劑可引起惡心、便秘、腹瀉等癥狀;使用不當(dāng)也可發(fā)生腸穿孔,繼而發(fā)生腹膜炎、粘連、肉芽腫,嚴重者也可致死。鋇劑大量進入肺后,可造成機械刺激和炎癥反應(yīng),早期引起異物巨細胞、上皮樣細胞和單核細胞浸潤,以后在沉積的鋇炎周圍發(fā)生纖維化,形成鋇結(jié)節(jié)。
禁忌:
下列情況禁用本品作口服胃腸道檢查:
1.急性胃腸穿孔。
2.食管氣管瘺和疑先天性食管閉鎖。
3.近期內(nèi)食管靜脈破裂大出血。
4.結(jié)腸梗阻。
5.咽麻痹。
注意事項:
1.硫酸鋇必須嚴格按藥典規(guī)定檢查,不得含有可溶性鋇鹽。
2.下列情況禁用本品作口服胃腸道檢查:
(1)急性胃腸穿孔。
(2)近期內(nèi)食管靜脈破裂大出血。
(3)結(jié)腸梗阻;咽麻痹。
3.下列情況慎用本品作口服胃腸道檢查:
(1)急性胃、十二指腸出血。
(2)小腸梗阻。
(3)習(xí)慣性便秘。
4.下列情況慎用本品作結(jié)腸灌腸檢查:
(1)結(jié)腸梗阻。
(2)習(xí)慣性便秘。
(3)巨結(jié)腸。
(4)重癥潰瘍性結(jié)腸炎。
(5)結(jié)腸套疊。
成份:
本品主要成分硫酸鋇(Ⅱ型)。
性狀:
呈白色疏松細粉狀,有香味。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
孕婦禁用。哺乳期婦女用藥安全性尚缺乏資料。
兒童用藥:
食道造影:用少量調(diào)成糊狀吞服。胃腸造影:用本品100~200g加水200~500ml調(diào)勻服用。鋇灌腸:用本品200g加水1000ml調(diào)勻灌腸。
老年用藥:
老年患者慎用本品作鋇灌腸。
藥物相互作用:
檢查前3天禁用高原子量藥如鉍及鈣劑;檢查前1天禁用對胃腸道有影響的藥如阿托品、抗酸藥及瀉藥。
藥理作用:
鋇鹽能吸收較多量X線,進入體內(nèi)胃腸道或呼吸道等腔道后與周圍組織結(jié)構(gòu)在X線圖像上形成密度對比,從而顯示出這些腔道的位置、輪廓、形態(tài)、表面結(jié)構(gòu)和功能活動情況。粗細不均型對胃小區(qū)等粘膜相微細結(jié)構(gòu)顯示好。
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