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商品名稱(chēng):石藥集團(tuán)注射用硫酸卡那霉素

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字27131H020

功能主治:本品適用于敏感腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、產(chǎn)氣腸桿菌、志賀菌屬等引起的嚴(yán)重感染，如肺炎、敗血癥、腹腔感染等，常需與其他抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。

用法用量:1.成人常用量肌內(nèi)注射或靜脈滴注，一次0.5g，每12小時(shí)1次；或按體重7.5mg/kg，每12小時(shí)1次，成人每日用量不超過(guò)1.5g，療程不宜超過(guò)14天。50歲以上患者劑量應(yīng)適當(dāng)減少。2.小兒常用量肌內(nèi)注射或靜脈滴注，按體重一日15～25mg/kg，分2次給藥。3.硫酸卡那霉素0.25%溶液可用作沖洗液，0.1%溶液亦可用于氣溶吸入，2.5%的注射液可用于腹腔內(nèi)給藥。4.腎功能減退時(shí)的用量：肌酐清除率50～90mg/分時(shí)用正常劑量的60%～90%，每12小時(shí)1次(正常劑量為每次7.5mg/kg，每12小時(shí)1次)；肌酐清除率10～50ml/分時(shí)用正常劑量的30%～70%，每12～18小時(shí)1次；肌酐清除率

通用名稱(chēng)：
注射用硫酸卡那霉素

功能主治：
?本品適用于敏感腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、產(chǎn)氣腸桿菌、志賀菌屬等引起的嚴(yán)重感染，如肺炎、敗血癥、腹腔感染等，常需與其他抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。

用法用量：
1.成人常用量肌內(nèi)注射或靜脈滴注，一次0.5g，每12小時(shí)1次；或按體重7.5mg/kg，每12小時(shí)1次，成人每日用量不超過(guò)1.5g，療程不宜超過(guò)14天。50歲以上患者劑量應(yīng)適當(dāng)減少。
2.小兒常用量肌內(nèi)注射或靜脈滴注，按體重一日15～25mg/kg，分2次給藥。
3.硫酸卡那霉素0.25%溶液可用作沖洗液，0.1%溶液亦可用于氣溶吸入，2.5%的注射液可用于腹腔內(nèi)給藥。
4.腎功能減退時(shí)的用量：肌酐清除率50～90mg/分時(shí)用正常劑量的60%～90%，每12小時(shí)1次(正常劑量為每次7.5mg/kg，每12小時(shí)1次)；肌酐清除率10～50ml/分時(shí)用正常劑量的30%～70%，每12～18小時(shí)1次；肌酐清除率<10mg/分時(shí)用正常劑量的20%～30%，每24～48小時(shí)1次。

不良反應(yīng)：
1.在療程中可能發(fā)生聽(tīng)力減退、耳鳴或耳部飽滿感，此為影響耳蝸神經(jīng)所致。少數(shù)患者，尤其原來(lái)有腎功能減退者可在停藥后發(fā)生，須引起注意。影響前庭神經(jīng)功能時(shí)可出現(xiàn)眩暈、步履不穩(wěn)，但并不多見(jiàn)。
2.可出現(xiàn)血尿、排尿次數(shù)減少或尿量減少、食欲減退、惡心、嘔吐、極度口渴等腎毒性反應(yīng)。
3.偶可出現(xiàn)呼吸困難、嗜睡或軟弱等神經(jīng)肌肉阻滯現(xiàn)象。
4.其他不良反應(yīng)有頭痛、皮疹、藥物熱、口周麻木、白細(xì)胞減低、嗜酸性粒細(xì)胞增多、肌注局部疼痛等。

禁忌：
對(duì)本品或其他氨基糖苷類(lèi)藥物有過(guò)敏史者禁用。

注意事項(xiàng)：
1.對(duì)一種氨基糖苷類(lèi)抗生素，如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等過(guò)敏的患者，可能對(duì)本品也過(guò)敏。
2.在用藥過(guò)程中應(yīng)注意進(jìn)行下列檢查：
(1)尿常規(guī)檢查和腎功能測(cè)定，以防止出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。
(2)聽(tīng)力檢查或聽(tīng)電圖尤其高頻聽(tīng)力測(cè)定，對(duì)老年人更為重要。
3.有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，尤其新生兒，老年和腎功能減退的患者。每12小時(shí)給藥1次時(shí)，血藥峰濃度宜保持在15～30g/ml，谷濃度5～10g/ml，每24小時(shí)用藥1次時(shí)血藥峰濃度宜保持56～64g/ml，谷濃度<1g/ml。
4.下列情況應(yīng)慎用本品：
(1)失水，可使血藥濃度增高，產(chǎn)生毒性反應(yīng)的可能性增加。
(2)第8對(duì)腦神經(jīng)損害，因本品可導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)和前庭功能損害。
(3)重癥肌無(wú)力或帕金森病，因本品可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致骨骼肌軟弱。
(4)腎功能損害者，因本品可引起腎毒性。
5.對(duì)診斷的干擾：可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清膽紅素濃度及血清乳酸脫氫酶濃度的測(cè)定值增高;血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測(cè)定值可能降低。
6.氨基糖苷類(lèi)與β內(nèi)酰胺類(lèi)(頭孢菌素類(lèi)與青霉素類(lèi))混合時(shí)可導(dǎo)致相互失活�？�那霉素與上述抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)必須分瓶滴注。卡那霉素亦不宜與其他藥物同瓶滴注。
7.本品有引起耳毒性和腎毒性的可能，故不宜用于長(zhǎng)程治療(如分枝桿菌病)，通常療程不超過(guò)14天。

成份：
本品主要成分為硫酸卡那霉素。

性狀：
本品為白色或類(lèi)白色的粉末。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
在孕婦用藥中本品屬D類(lèi)，即對(duì)人類(lèi)有危害，但用藥后可能利大于弊。本品可穿過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒組織，有引起胎兒聽(tīng)力損害的可能。妊娠婦女使用本品前必須充分權(quán)衡利弊。本品在乳汁中分泌量很低，但通常在用藥期間仍宜暫停哺乳。

兒童用藥：
本品屬氨基糖苷類(lèi)，在兒科中應(yīng)慎用，尤其早產(chǎn)兒及新生兒中不宜應(yīng)用，因其腎臟組織尚未發(fā)育完全，故使本類(lèi)藥物的半衰期延長(zhǎng)，藥物可能在體內(nèi)積蓄而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。

老年用藥：
老年患者應(yīng)用本品易引起各種毒性反應(yīng)，因此有條件時(shí)應(yīng)在療程中監(jiān)測(cè)血藥濃度，此外老年患者的腎功能有一定程度的生理性減退，即使其腎功能測(cè)定值在正常范圍內(nèi)仍應(yīng)采用較小治療量。

藥物相互作用：
1.與其他氨基糖苷類(lèi)合用或先后局部或全身應(yīng)用，可增加耳毒性、腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用。
2.與神經(jīng)肌肉阻斷藥合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致肌肉軟弱、呼吸抑制等。
3.與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬(wàn)古霉素(或去甲萬(wàn)古霉素)等合用，或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可能增加耳毒性與腎毒性。
4.與頭孢噻吩或頭孢唑林局部或全身合用可能增加腎毒性。
5.與多粘菌素類(lèi)注射劑合用，或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。
6.其他腎毒性藥物及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先后應(yīng)用，以免加重腎毒性或耳毒性。

藥理作用：
硫酸卡那菌如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌屬和厭氧菌等對(duì)本品多數(shù)耐藥。近年來(lái)耐藥菌株顯著增多，由于某些細(xì)菌產(chǎn)生氨基糖苷類(lèi)鈍化酶，使之失去抗菌活性。卡那霉素與鏈霉素、新霉素有完全交叉耐藥，與其他氨基糖苷類(lèi)可有部分交叉耐藥。本品主要與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。