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59 2023-03-18
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商品名稱:陜西博森注射用硫酸長春新堿
批準文號:國藥準字5020H5987
功能主治:1.急性白血病,尤其是兒童急性白血病,對急性淋巴細胞白血病療效顯著。2.惡性淋巴瘤。3.生殖細胞腫瘤。4.小細胞肺癌,尤文肉瘤、腎母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤。5.乳腺癌、慢性淋巴細胞白血病、消化道癌、黑色素瘤及多發(fā)性骨髓瘤等。
用法用量:靜脈給藥:成人劑量1~2mg(或1.4mg/m2)最大不大于2mg,年齡大于65歲者,最大每次1mg。兒童75μg/kg或2.0mg/m2,每周1次靜脈注射或沖入。聯(lián)合化療是連用2周為一周期。
通用名稱:
注射用硫酸長春新堿
功能主治:
?1.急性白血病,尤其是兒童急性白血病,對急性淋巴細胞白血病療效顯著。
2.惡性淋巴瘤。
3.生殖細胞腫瘤。
4.小細胞肺癌,尤文肉瘤、腎母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤。
5.乳腺癌、慢性淋巴細胞白血病、消化道癌、黑色素瘤及多發(fā)性骨髓瘤等。
用法用量:
靜脈給藥:
成人
劑量1~2mg(或1.4mg/m2)最大不大于2mg,年齡大于65歲者,最大每次1mg。
兒童
75μg/kg或2.0mg/m2,每周1次靜脈注射或沖入。聯(lián)合化療是連用2周為一周期。
不良反應:
1.劑量限制性毒性是神經(jīng)系統(tǒng)毒性,主要引起外周神經(jīng)癥狀,如手指、神經(jīng)毒性等,與累積量有關。足趾麻木、腱反射遲鈍或消失,外周神經(jīng)炎。腹痛、便秘,麻痹性腸梗阻偶見。運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)和腦神經(jīng)也可受到破環(huán),并產(chǎn)生相應癥狀。神經(jīng)毒性常發(fā)生于40歲以上者,兒童的耐受性好于成人,惡性淋巴瘤病人出現(xiàn)神經(jīng)毒性的傾向高于其他腫瘤病人。
2.骨髓抑制和消化道反應較輕。
3.有局部組織刺激作用,藥液不能外漏,否則可引起局部壞死。
4.可見脫發(fā),偶見血壓的改變。
禁忌:
本品不能作為肌肉、皮下或鞘內(nèi)注射。
注意事項:
1.僅用于靜脈注射,漏于皮下可導致組織壞死、蜂窩織炎。一旦漏出或可疑外漏,應立即停止輸液,并予相應處理(參考氮芥外漏的處理)。
2.防止藥液濺入眼內(nèi),一旦發(fā)生應立即用大量生理鹽水沖洗,以后應用地塞米松眼膏保護。
3.沖入靜脈時避免日光直接照射。
4.肝功能異常時減量使用。
成份:
本品主要成分為硫酸長春新堿。
性狀:
本品為白色或類白色的疏松狀或無定形固體,有引濕性,遇光或熱易變黃。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
抗癌藥均可影響細胞動力學,并引發(fā)誘變和畸形形成,孕婦及哺乳期婦女慎用。
兒童用藥:
2歲以下兒童的周圍神經(jīng)的髓鞘形成尚不健全,應慎用。
老年用藥:
尚不明確。
藥物相互作用:
1.吡咯系列抗真菌劑(伊曲康唑),增加肌肉神經(jīng)系統(tǒng)的副作用。如發(fā)現(xiàn)有副作用,應進行減量、暫;蛲K幍冗m當處理。伊曲康唑有阻礙肝細胞色素P-4503A4的作用,長春新堿通過肝細胞色素P-4503A4代謝,合用可使長春新堿代謝受抑制。
2.與苯妥英鈉合用,降低苯妥英鈉吸收,或使代謝亢進。
3.與含鉑的抗亞、惡性腫瘤劑合用,可能增強第8對腦神經(jīng)障礙。
4.與L-天冬酰胺酶合用,可能增強神經(jīng)系統(tǒng)及血液系統(tǒng)的障礙。為將毒性控制到最小,可將硫酸長春新堿在L-天冬酰胺酶給藥前12~24小時以前使用。
藥理作用:
長春新堿為夾竹桃科植物長春花中提取的有效成分?鼓[瘤作用靶點是微管,主要抑制微管蛋白的聚合而影響紡錘體微管的形成。使有絲分裂停止于中期。還可干擾蛋白質(zhì)代謝及抑制RNA多聚酶的活力,并抑制細胞膜類脂質(zhì)的合成和氨基酸在細胞膜上的轉(zhuǎn)運。長春新堿對移植性腫瘤的抑制作用大于長春花堿且抗瘤譜廣。除對長春花堿敏感的瘤株有效外,對小鼠Ridgeway成骨肉瘤、Mecca淋巴肉瘤、X-5563骨髓瘤等也有作用。長春新堿、長春花堿和長春地辛三者間無交叉耐藥現(xiàn)象,長春新堿神經(jīng)毒性在三者中最強。
藥物過量:
尚不明確。
藥代動力學:
靜注長春新堿后迅速分布于各組織,神經(jīng)細胞內(nèi)濃度較高,很少透過血腦屏障,腦脊液濃度是血漿濃度的1/30~1/20。蛋白結合率75%。在成人,T1/2α小于5分鐘,T1/2β為50~155分鐘,末梢消除相T1/2γ長達85小時。在肝內(nèi)代謝,在膽汁中濃度最高,主要隨膽汁排出,糞便排泄70%,尿中排泄5%~16%。長春新堿能選擇性地集中在癌組織,可使增殖細胞同步化,進而使抗腫瘤藥物增效。
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