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商品名稱:華北制藥碳酸利多卡因注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字32H501402

功能主治:本品用于低位硬膜外麻醉、臂叢神經(jīng)阻滯麻醉、齒槽神經(jīng)阻滯麻醉。

用法用量:本品溶液應(yīng)澄明，藥液宜現(xiàn)用現(xiàn)抽，抽吸時(shí)盡量減少空氣吸入，藥液抽入注射器后直接使用。剩余溶液應(yīng)棄去。1.硬膜外阻滯：根據(jù)需要阻滯的節(jié)段數(shù)和病人情況調(diào)節(jié)用量。成人常用量為10～15ml。肝、心功能不全者用量酌減。2.神經(jīng)干(叢)阻滯：每次15ml，極量20ml。3.齒槽神經(jīng)阻滯：用量2ml。

通用名稱：
碳酸利多卡因注射液

功能主治：
?本品用于低位硬膜外麻醉、臂叢神經(jīng)阻滯麻醉、齒槽神經(jīng)阻滯麻醉。

用法用量：
本品溶液應(yīng)澄明，藥液宜現(xiàn)用現(xiàn)抽，抽吸時(shí)盡量減少空氣吸入，藥液抽入注射器后直接使用。剩余溶液應(yīng)棄去。
1.硬膜外阻滯：根據(jù)需要阻滯的節(jié)段數(shù)和病人情況調(diào)節(jié)用量。成人常用量為10～15ml。肝、心功能不全者用量酌減。
2.神經(jīng)干(叢)阻滯：每次15ml，極量20ml。
3.齒槽神經(jīng)阻滯：用量2ml。

不良反應(yīng)：
1.本品可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起嗜睡、感覺(jué)異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應(yīng)。
2.可引起低血壓及心動(dòng)過(guò)緩。血藥濃度過(guò)高，可引起心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳導(dǎo)阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。

禁忌：
1.對(duì)利多卡因及其他局部麻醉藥過(guò)敏、阿-斯氏綜合征(急性心源性腦缺血綜合征)、預(yù)激綜合征、嚴(yán)重心傳導(dǎo)阻滯(包括竇房、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯)、卟啉癥、未經(jīng)控制的癲癇患者禁用。
2.本品擴(kuò)散力強(qiáng)，一般不用于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。慎用于浸潤(rùn)麻醉。
3.肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。原有室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者也應(yīng)慎用。

注意事項(xiàng)：
1.由于個(gè)體間耐受差異大，應(yīng)先給小量試探，無(wú)特殊情況才給常用量或足量。
2.本品毒性較普魯卡因?yàn)榇�，且易于擴(kuò)散，故用于局部麻醉的劑量應(yīng)較后者小1/3～1/2，同時(shí)應(yīng)按規(guī)定稀釋，嚴(yán)格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。
3.加用腎上腺素時(shí)，高血壓患者慎用。
4.本品血管外注射時(shí)毒性約為普魯卡因的1～1.5倍;靜脈注射時(shí)毒性約為普魯卡因的兩倍，其體內(nèi)代謝較普魯卡因慢，連續(xù)滴注其速度應(yīng)遞減，因有蓄積作用，易引起中毒而發(fā)生驚厥。
5.用藥期間應(yīng)注意檢查血壓、血清電解質(zhì)、血藥濃度監(jiān)測(cè)及監(jiān)測(cè)心電圖，并備有掄救設(shè)備；心電圖P-R間期延長(zhǎng)或QRS波增寬，出現(xiàn)其他心率失�；蛟�有心率失常加重者應(yīng)立即停藥。

成份：
本品主要成份：碳酸利多卡因。

性狀：
本品為無(wú)色澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
本品透過(guò)胎盤，且與胎兒蛋白結(jié)合高于成人，母親用藥后可導(dǎo)致胎兒心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速，亦可導(dǎo)致新生兒高鐵血紅蛋白血癥。

兒童用藥：
兒童慎用。

老年用藥：
年老體弱者慎用。

藥物相互作用：
1.與西咪替丁以及β-受體阻斷劑如，普萘洛爾、美托洛爾、納多洛爾合用，利多卡因經(jīng)肝臟代謝受抑制，利多卡因血濃度增加，可發(fā)生心臟和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)調(diào)整利多卡因劑量，并應(yīng)心電圖監(jiān)護(hù)及監(jiān)測(cè)利多卡因血藥濃度。
2.巴比妥類藥物可促進(jìn)利多卡因代謝，兩藥合用可引起心動(dòng)過(guò)緩，竇性停搏。
3.與普魯卡因胺合用，可產(chǎn)生一過(guò)性譫妄及幻覺(jué)，但不影響本品血藥濃度。
4.異丙基腎上腺素因增加肝血流量，可使本品的總清除率升高;去甲腎上腺素因減少肝血流量，可使本品總清除率下降。
5.與下列藥品有配伍禁忌：苯巴比妥，硫噴妥鈉，硝普鈉，甘露醇，兩性霉素B，氨芐西林，磺胺嘧啶。

藥理作用：
本品與鹽酸利多卡因相比，起效較快，肌肉松弛也較好，表面麻醉作用為鹽酸利多卡因的4倍，浸潤(rùn)麻醉和椎管麻醉作用為鹽酸利多卡因的2倍，傳導(dǎo)麻醉作用為鹽酸利多卡因的6倍；毒性與鹽酸利多卡因無(wú)顯者性差異。