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商品名稱:上海凱合榮氨苯蝶啶氫氯噻嗪片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H10602282

功能主治:本品用于治療多種原因(充血性心力衰竭、肝硬化及腎病綜合征等)引起的水腫或腹水。亦用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓。

用法用量:口服。一次1片，一日2次。用于高血壓時(shí)應(yīng)待血壓恢復(fù)后再給予一次1片，一日1次的維持量。

通用名稱：
氨苯蝶啶氫氯噻嗪片

功能主治：
?本品用于治療多種原因(充血性心力衰竭、肝硬化及腎病綜合征等)引起的水腫或腹水。亦用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓。

用法用量：
口服。一次1片，一日2次。用于高血壓時(shí)應(yīng)待血壓恢復(fù)后再給予一次1片，一日1次的維持量。

不良反應(yīng)：
氫氯噻嗪大多不良反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)。
1.水、電解質(zhì)紊亂所致的副作用較為常見(jiàn)。低鉀血癥較易發(fā)生與噻嗪類利尿藥排鉀作用有關(guān)，長(zhǎng)期缺鉀可損傷腎小管，嚴(yán)重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化，以及引起嚴(yán)重快速性心率失常等異位心率。低氯性堿中毒或低氯、低鉀性堿中毒，噻嗪類特別是氫氯噻嗪常明顯增加氯化物的排泄。此外低鈉血癥亦不罕見(jiàn)，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及加重腎損害。脫水造成血容量和腎血流量減少亦可引起腎小球慮過(guò)率降低。上述水、電解質(zhì)紊亂的臨床常見(jiàn)反應(yīng)有口干、煩渴、肌肉痙攣、惡心、嘔吐和極度疲乏無(wú)力等。
2.高糖血癥。本藥可使糖耐量降低，血糖升高，此可能與抑制胰島素釋放有關(guān)。
3.高尿酸血癥。干擾腎小管排泄尿酸，少數(shù)可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。由于通常無(wú)關(guān)節(jié)疼痛，故高尿酸血癥易被忽視。
4.過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹等，但較為少見(jiàn)。
5.血白細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少性紫癜等亦少見(jiàn)。
6.其他，如膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺(jué)障礙等，但較罕見(jiàn)。
氨苯蝶啶：
1.常見(jiàn)的主要是高鉀血癥。
2.少見(jiàn)的有：
(1)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉等。
(2)低鈉血癥。
(3)頭暈、頭痛。
(4)光敏感。
3.罕見(jiàn)的有：
(1)過(guò)敏，如皮疹、呼吸困難。
(2)血液系統(tǒng)損害，如粒細(xì)胞減少癥甚至粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少性紫癜、巨紅細(xì)胞性貧血(干擾葉酸代謝)。
(3)腎結(jié)石，有報(bào)道長(zhǎng)期服用本藥者腎結(jié)石的發(fā)生率為1/1500。其機(jī)理可能是由于本藥及其代謝產(chǎn)物在尿中濃度過(guò)飽和，析出結(jié)晶并與蛋白基質(zhì)結(jié)合，從而形成腎結(jié)石。

禁忌：
1.高鉀血癥、無(wú)尿、嚴(yán)重肝、腎功能不全患者禁用。
2.對(duì)本品所含組分過(guò)敏禁用。

注意事項(xiàng)：
1.交叉過(guò)敏：凡對(duì)磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制藥有交叉過(guò)敏。
2.糖尿病、高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者、低鈉血癥、高鈣血癥、酸中毒、腎結(jié)石或有此病史者、紅斑狼瘡、胰腺炎、交感神經(jīng)切除者、有黃疸的嬰兒慎用。
3.對(duì)診斷的干擾：
(1)干擾熒光法測(cè)定血奎尼丁濃度的結(jié)果。
(2)使下列測(cè)定值升高：血糖(尤其是糖尿病)、血肌酐和尿素氮(尤其是腎功能損害時(shí))、血及尿的尿酸排泄量。
(3)血鈉降低。
4.隨訪檢查：血電解質(zhì)；血糖；血尿酸；血肌酐，尿素氮；血壓。用藥前了解血鉀濃度。
5.應(yīng)于進(jìn)食時(shí)或餐后服藥，以減少胃腸道反應(yīng)，并可能提高本品的生物利用度。
6.如每日用藥一次時(shí)，應(yīng)在早晨用藥，以免夜間排尿次數(shù)增多。

成份：
本品為復(fù)方制劑，其組分每片含為：氨苯蝶啶50mg、氫氯噻嗪25mg。

性狀：
本品為淡黃色片。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。

老年用藥：
老年患者應(yīng)用本品較易發(fā)生電解質(zhì)紊亂和腎功能損害，應(yīng)慎用。

藥物相互作用：
1.腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B(靜脈用藥)、甘珀酸鈉、甘草類制劑，能降低本品的利尿作用。
2.非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，尤其是吲哚美辛，能降低本品的利尿作用，且合用時(shí)腎毒性增加。
3.與擬交感神經(jīng)藥物合用可降低本品的利尿作用和降壓作用。
4.與多巴胺合用，利尿作用加強(qiáng)。
5.與降壓藥合用時(shí)，利尿降壓作用均加強(qiáng)。
6.因氫氯噻嗪與氨苯蝶啶合用會(huì)使血尿酸進(jìn)一步升高，故與抗痛風(fēng)藥合用時(shí)，后者應(yīng)調(diào)整劑量。
7.與降糖藥合用時(shí)，后者劑量應(yīng)適當(dāng)加大。
8.消膽胺能減少胃腸道對(duì)氫氯噻嗪的吸收，故應(yīng)在口服消膽胺1小時(shí)前或4小時(shí)后服用本品。
9.與抗凝血藥合用時(shí)，后者抗凝作用減弱，應(yīng)調(diào)整劑量。
10.與鋰制劑合用時(shí)，因氫氯噻嗪可減少腎臟對(duì)鋰的清除，增強(qiáng)鋰的腎毒性。
11.與腎毒性藥物合用，腎毒性增加。
12.氫氯噻嗪可抑制烏洛托品轉(zhuǎn)化為甲醛，使后者療效下降。
13.與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增強(qiáng)；與氯化銨合用易發(fā)生代謝性酸中毒。
14.氨苯蝶啶可使地高辛半衰期延長(zhǎng)。
15.本品不宜與其他留鉀性利尿藥合用。

藥理作用：
應(yīng)盡早洗胃，給予支持、對(duì)癥處理，并密切隨訪血壓、電解質(zhì)和腎功能。