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59 2023-03-18
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商品名稱:上海上藥信誼藥廠醋硝香豆素片
批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字360H07162
功能主治:本品用于預(yù)防和治療血管內(nèi)血栓性疾病,如,防治靜脈血栓、肺栓塞、心肌梗死及心房纖顫引起的栓塞。尤其適用于長(zhǎng)期維持抗凝者,對(duì)急性動(dòng)脈閉塞需先用肝素控制癥狀,再用本品。
用法用量:本品口服第一日4~8mg,分次服用,第二日為2~4mg。維持量:一日2.5~5mg,分次服用。
通用名稱:
醋硝香豆素片
功能主治:
?本品用于預(yù)防和治療血管內(nèi)血栓性疾病,如,防治靜脈血栓、肺栓塞、心肌梗死及心房纖顫引起的栓塞。尤其適用于長(zhǎng)期維持抗凝者,對(duì)急性動(dòng)脈閉塞需先用肝素控制癥狀,再用本品。
用法用量:
本品口服第一日4~8mg,分次服用,第二日為2~4mg。維持量:一日2.5~5mg,分次服用。
不良反應(yīng):
口服過(guò)量引起出血,最常見(jiàn)的出血部位為皮膚、黏膜、胃腸道、泌尿道,也見(jiàn)尿血、齒齦出血、鼻衄、瘀斑和咯血等現(xiàn)象。偶爾出現(xiàn)頭暈、惡心、腹瀉、皮膚過(guò)敏,嚴(yán)重持續(xù)性頭疼,背疼、腹痛等。
禁忌:
禁用于有出血傾向者、胃腸道潰瘍、嚴(yán)重腎功能不全者、分娩或手術(shù)后三天內(nèi)、妊娠后期及哺乳期婦女。
注意事項(xiàng):
1.本品可通過(guò)胎盤(pán)屏障,妊娠期給藥可造成胎兒內(nèi)出血或死胎。應(yīng)用于妊娠最初3個(gè)月,有致胎兒畸形可能。產(chǎn)前服用可致新生兒或胎兒內(nèi)出血和分娩流血過(guò)多。故孕婦及哺乳婦女禁用。遺傳性易栓癥需抗凝的妊娠婦女最好選用肝素,遺傳性易栓癥者需與肝素合并用藥3~5天再以本品作長(zhǎng)期抗凝維持。
2.本品能經(jīng)乳腺分泌入乳汁中、哺乳期婦女服用本品可致嬰幼兒低凝血酶原血癥。
3.下列情況應(yīng)慎用:酒精中毒、惡病質(zhì)、結(jié)締組織疾病、充血性心力衰竭、發(fā)熱、病毒性肝炎、肝功能失代償或肝硬化、高脂血癥、甲狀腺功能低下、重度營(yíng)養(yǎng)不良、維生素C或K缺乏、胰腺疾病、口炎性腹瀉、近期放射治療后、嚴(yán)重糖尿病、高血壓病、各種血液病、活動(dòng)性消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、感染性心內(nèi)膜炎、腎功能不全等。
4.治療期間應(yīng)避免任何組織創(chuàng)傷,定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間,以及大便潛血和尿隱血。
成份:
本品主要成份醋硝香豆素。
性狀:
本品為白色片。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
本品可通過(guò)胎盤(pán)屏障,妊娠早期用藥有致畸可能。妊期用藥可造成胎兒內(nèi)出血或死胎,故孕婦禁用。本品能通過(guò)乳汁分泌,哺乳期婦女服用本品可致嬰幼兒凝血酶原血癥,哺乳期婦女慎用。
兒童用藥:
小兒常用量應(yīng)按個(gè)體所需。
老年用藥:
65歲以上老年人應(yīng)適當(dāng)減少用量。定期(每2月)測(cè)凝血酶原時(shí)間INR值。
藥物相互作用:
1.與本品合用能增強(qiáng)抗凝作用的藥物有:
(1)能與本品競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合,使游離的雙香豆乙酯增多,如阿司匹林、保泰松、羥基保泰松、甲芬那酸、水合氯醛、氯貝丁酯(安妥明)、磺胺類藥、丙磺舒等。
(2)抑制肝微粒體酶,使本品代謝降低而增效,如氯霉素、別嘌呤醇、單胺氧化酶抑制藥、甲硝唑(滅滴靈)、西咪替丁等。
(3)減少維生素K的吸收和影響凝血酶原合成的藥物,如各種廣譜抗生素、長(zhǎng)期服用液狀石蠟或考來(lái)烯胺(消膽胺)等。
(4)能促進(jìn)使本品與受體結(jié)合的藥物,奎尼丁、甲狀腺素、同化激素、苯乙雙胍。
(5)干擾血小板功能,促進(jìn)抗凝作用的藥物,如大劑量阿司匹林、水楊酸類、前列腺素合成酶抑制藥、氯丙嗪、苯海拉明等。
(6)此外,能增強(qiáng)抗凝作用的藥物還有丙硫氧嘧啶、二氮嗪(diazoxide)、丙吡胺(disopyramide)、口服降糖藥、磺吡酮(抗痛風(fēng)藥)等。機(jī)制尚不明確。
(7)腎上腺皮質(zhì)激素和苯妥英鈉既可增加,也可減弱抗凝的作用,有導(dǎo)致胃腸道出血的危險(xiǎn)。一般不合用。
(8)不能與鏈激酶、尿激酶合用,否則易導(dǎo)致危重出血。
2.與本品合用能減弱抗凝作用的藥物:
(1)抑制口服抗凝藥吸收,包括制酸藥、輕瀉藥、灰黃霉素、利福平、格魯米特(導(dǎo)眠能)、甲丙氨酯(安寧)等。
(2)維生素K、口服避孕藥和雌激素等,競(jìng)爭(zhēng)有關(guān)酶蛋白,促進(jìn)因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
藥理作用:
本品系雙香豆素的合成代用品,化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素K相似,與維生素K發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性拮抗,妨礙后者的利用,使肝臟中凝血酶原和凝血因子II、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成受阻。是雙香豆素類中抗凝效力最強(qiáng)的口服抗凝藥。作用較雙香豆素快,但維持時(shí)間較短。對(duì)已合成的凝血酶原和凝血因子無(wú)作用。
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