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商品名稱:廣州白云山天心酒石酸美托洛爾注射液

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字09021H703

功能主治:?1.快速性心律失常(快速性室上性心動過速及室性早搏)。2.誘導(dǎo)麻醉或麻醉期間出現(xiàn)的竇性心動過速。

用法用量:?1.快速心律失常緊急治療：酒石酸美托洛爾成人劑量5mg,用葡萄糖稀釋后,以每分鐘1～2mg速度緩慢靜脈注射,如病情需要5分鐘后重復(fù)注射一次,視病情而定,總劑量不超過10mg(靜脈注射后4～6小時(shí),心律失常已經(jīng)控制,用口服膠囊或片劑維持,每天2～3次,每次劑量不超過50mg)。2.誘導(dǎo)麻醉或麻醉期間治療心律失常:采用每分鐘1～2mg速度緩慢靜脈注射,成人2mg,根據(jù)需要及耐受程度可以重復(fù)注射2mg,必要時(shí)最大總量為10mg。

通用名稱：
酒石酸美托洛爾注射液

功能主治：
??1.快速性心律失常(快速性室上性心動過速及室性早搏)。
2.誘導(dǎo)麻醉或麻醉期間出現(xiàn)的竇性心動過速。

用法用量：
?1.快速心律失常緊急治療：酒石酸美托洛爾成人劑量5mg,用葡萄糖稀釋后,以每分鐘1～2mg速度緩慢靜脈注射,如病情需要5分鐘后重復(fù)注射一次,視病情而定,總劑量不超過10mg(靜脈注射后4～6小時(shí),心律失常已經(jīng)控制,用口服膠囊或片劑維持,每天2～3次,每次劑量不超過50mg)。
2.誘導(dǎo)麻醉或麻醉期間治療心律失常:采用每分鐘1～2mg速度緩慢靜脈注射,成人2mg,根據(jù)需要及耐受程度可以重復(fù)注射2mg,必要時(shí)最大總量為10mg。

不良反應(yīng)：
?個(gè)別病例有低血壓,心動過緩,頭暈不適感。

禁忌：
?Ⅱ至Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,心源性休克,嚴(yán)重竇性心動過緩(心率小于60次/分),收縮期血壓小于12Kpa,心功能不全,病態(tài)竇房結(jié)綜合癥及孕婦禁用。肝、腎功能不全及嚴(yán)重支氣管痙攣患者慎用。

注意事項(xiàng)：
?1.酒石酸美托洛爾靜脈內(nèi)給藥,必須緩慢,每分鐘1-2mg速度注射并在心電圖與血壓的密切觀察下使用。
2.靜脈注射時(shí)易引起嚴(yán)重的心動過緩與低血壓甚至虛脫和心臟停搏,必須十分謹(jǐn)慎,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、劑量和注射速度。出現(xiàn)明顯的心動過緩與低血壓時(shí)即須停止注射,可用阿托品1-2mg靜脈注射,必要時(shí)可使用升壓藥如mataramimol(阿拉明)�；蛉ゼ啄I上腺素,亦可用glucagon(高血糖素)1-5mg靜注。
3.糖尿病病人使用酒石酸美托洛爾應(yīng)特別小心,因?yàn)棣伦铚�劑可以掩蓋心動過速及低血糖。
4.疑有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人,未確診前，不宜使用。
5．本藥治療結(jié)束時(shí),不要突然停藥,尤其在重心絞痛病人突然停藥會誘發(fā)室性心動過速和猝死,應(yīng)逐漸地減量停藥。
6.運(yùn)動員慎用。

成份：
?(±)-1-異丙氨基-3-[對-（2-甲氧乙基）苯氧基]-2-丙醇L（+）-酒石酸鹽。

性狀：
本品為無色的澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
孕婦禁用。

兒童用藥：
尚不明確。

老年用藥：
尚不明確。

藥物相互作用：
?1.兒萘酚胺耗竭劑(如利血平)與本品合用時(shí)會引起暈眩,或體位性低血壓。
2.心痛定和硫氮卓酮抑制心肌收縮,松弛血管平滑肌,有不同程度降低血壓作用，禁與β受體阻斷藥合用。

藥理作用：
?為選擇性心臟β1受體阻斷劑，對β2受體作用較弱。
1.降低靜息時(shí)和運(yùn)動時(shí)的心率和心輸出量。
2.降低運(yùn)動時(shí)的收縮期血壓。
3.抑制異丙腎上腺素引起的心動過速。
4.降低反射性直立的心動過速。
5.在正常人不能逆轉(zhuǎn)腎上腺β2-介導(dǎo)的血管舒張作用。
6.在哮喘病人酒石酸美托洛爾降作FEV1(1秒用力呼出量)和FVC(用力肺活量)明顯少于非選擇性β阻滯劑(如心得安)。

藥物過量：
尚不明確。

藥代動力學(xué)：
?本品廣泛在肝臟代謝，靜脈給藥后大約95%藥量在72小時(shí)內(nèi)以原形及無活性代謝
產(chǎn)物由尿液排出。清除率為92.4L/h,本品在血漿中約12%與血漿蛋白結(jié)合，能通過血
腦屏障,亦能穿過胎盤及經(jīng)過乳汁排泄,腦脊液中的濃度為血漿濃度的70%。靜注本
品分布半衰期大約是12分鐘。在健康人志愿者靜注本品大約在20分鐘達(dá)到最大藥效。用5mg和15mg劑量注射產(chǎn)生心率降低最大幅度分別是10%和15%。對心率的影響兩個(gè)劑量以同樣速度與時(shí)間直線地下降,5mg和10mg劑量對心率的影響分別在5和8小時(shí)消失。

貯藏：
遮光，密閉保存（10～30℃）。

藥品有效期：
60個(gè)月

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：
?《中國藥典》2015年版二部

說明書修訂日期：
2010-09-30