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商品名稱:康利托

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字10H024405

功能主治:本品可以增強心肌的收縮力，增加心輸出量，適用于因器質(zhì)性心臟病或心臟外科手術(shù)等引起的心力衰竭和休克等的短期支持治療。

用法用量:靜脈輸注，須采用輸液泵控制給藥速度，建議使用數(shù)字式計量輸液裝置，以便按mL/小時或滴/分鐘控制輸注速度。給藥的速度及治療持續(xù)時間應(yīng)按病人的反應(yīng)來調(diào)整，即根據(jù)心率、血壓、尿量以及是否出現(xiàn)異位搏動等情況來決定，如有可能，應(yīng)監(jiān)測中心靜脈壓、肺楔嵌壓和心排血量。用藥前應(yīng)先糾正血容量。藥液的濃度隨用量和病人所需液體量而定。應(yīng)從較低的給藥速度開始，并可在數(shù)分鐘內(nèi)間斷給藥。一般給藥速度為2.5~10μg/kg體重/分，偶有病例低至0.5μg/kg體重/分的速度即能引起反應(yīng)。在罕有的情況下，劑量需高至40μg/kg體重/分。應(yīng)注意勿突然停止用藥，應(yīng)逐漸減量。

通用名稱：
鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液

功能主治：
?本品可以增強心肌的收縮力，增加心輸出量，適用于因器質(zhì)性心臟病或心臟外科手術(shù)等引起的心力衰竭和休克等的短期支持治療。

用法用量：
靜脈輸注，須采用輸液泵控制給藥速度，建議使用數(shù)字式計量輸液裝置，以便按mL/小時或滴/分鐘控制輸注速度。給藥的速度及治療持續(xù)時間應(yīng)按病人的反應(yīng)來調(diào)整，即根據(jù)心率、血壓、尿量以及是否出現(xiàn)異位搏動等情況來決定，如有可能，應(yīng)監(jiān)測中心靜脈壓、肺楔嵌壓和心排血量。用藥前應(yīng)先糾正血容量。藥液的濃度隨用量和病人所需液體量而定。應(yīng)從較低的給藥速度開始，并可在數(shù)分鐘內(nèi)間斷給藥。一般給藥速度為2.5~10μg/kg體重/分，偶有病例低至0.5μg/kg體重/分的速度即能引起反應(yīng)。在罕有的情況下，劑量需高至40μg/kg體重/分。應(yīng)注意勿突然停止用藥，應(yīng)逐漸減量。

不良反應(yīng)：
1、增加心率、血壓和異位心律在許多患者中可出現(xiàn)血壓增加10—20mmHg、心率增加5～15次/min。大約有5%的成年患者在輸注過程中出現(xiàn)室性早搏。這些不良反應(yīng)與劑量有關(guān)。
2、低血壓在用多巴酚丁胺治療時，偶有血壓突然降低現(xiàn)象，減慢給藥速度或停止輸注可使血壓迅速回復(fù)至基線值。在極少數(shù)情況下，由于血壓回復(fù)不會立即達(dá)到，因此，人為干預(yù)是必要的。
3、靜脈輸注的局部反應(yīng)有報告顯示，靜脈輸注偶有靜脈炎發(fā)生，輸注時不慎泄漏會引起局部炎癥。
4、各種不常見的副作用在成年患者中約有1%~3%發(fā)生以下副作用，包括惡心、頭痛、心絞痛、非特異性胸痛和呼吸急促。多巴酚丁胺和其他兒茶酚胺類一樣可以降低血清中的鉀濃度，罕見低血鉀癥。

禁忌：
1.特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄的患者。
2.對鹽酸多巴酚丁胺過敏的患者。
3.本品為含有葡萄糖的溶液，有谷物或谷物制品過敏史的患者禁用。

注意事項：
一、警告：
1、增加心率或血壓
鹽酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液可能使心率或血壓明顯增加，尤其是收縮壓。文獻(xiàn)報道，在臨床研究中，大約有10%的成人患者心率增加30次/分鐘或更多，大約有7.5%的成人患者收縮壓增加50mmHg或更多，通常可通過減少劑量加以解決。因為多巴酚丁胺可促進(jìn)房室傳導(dǎo)，伴有心房顫動的患者可導(dǎo)致室性心動過速，高血壓患者病情加重。心房纖顫患者伴有心室率過快時，在使用鹽酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液前應(yīng)先給予洋地黃類藥物。
2、促心律失�；钚�
鹽酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液可誘導(dǎo)或加劇室性異位心律，但很少出現(xiàn)室性心動過速。
3、過敏性
已報告與給予多巴酚丁胺有關(guān)的過敏反應(yīng)癥狀有：偶有皮疹、發(fā)燒、嗜酸性粒細(xì)胞增多及支氣管痙攣。
鹽酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液含有亞硫酸氫鈉，對某些敏感性人員可引起過敏性反應(yīng)，出現(xiàn)包括過敏癥狀，致命性的或稍輕的嚴(yán)重哮喘發(fā)作。在普通人群中對亞硫酸鹽過敏者的比例尚不清楚，也許很低。哮喘患者通常更易對亞硫酸鹽過敏。
4、含有葡萄糖的溶液不應(yīng)與血液使用同一輸液裝置，否則會導(dǎo)致假性溶血或紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象。
5、靜脈給予溶液治療可引起液體過剩而導(dǎo)致血清電解質(zhì)濃度稀釋、水分過多、充血狀態(tài)或肺水腫。危險的稀釋狀態(tài)與輸入的電解質(zhì)濃度成反比。由于溶質(zhì)超負(fù)荷而引起充血狀態(tài)伴有外周水腫、肺水腫的危險性與輸入的電解質(zhì)濃度成正比。
6、過量的給予不含鉀的溶液可能導(dǎo)致嚴(yán)重的低鉀血癥。
二、一般注意事項
1、給予鹽酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液期間，與給予其它腎上腺素能藥物一樣，應(yīng)監(jiān)測心電圖、血壓。此外，必要時還應(yīng)對心排血量，肺動脈楔壓進(jìn)行監(jiān)測。
2、用多巴酚丁胺治療前若血容量不足須先加以糾正。
3、動物研究顯示，如果患者最近接受了β受體阻滯劑，多巴酚丁胺可能無效。這種情況下，患者的外周血管阻力可能增加。
4、使用鹽酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液不能改善如嚴(yán)重的主動脈瓣狹窄這類明顯的機械性梗阻現(xiàn)象。
5、含有葡萄糖的溶液應(yīng)慎用于已知的處于亞臨床或明顯的糖尿病患者。
6、在溶液出現(xiàn)渾濁或密封不嚴(yán)時禁止使用。
7、通過輸液泵設(shè)備控制給藥，應(yīng)在溶液使用完畢之前或進(jìn)入氣泡前停止泵的運行。
三、出現(xiàn)急性心肌梗死后的患者用藥
出現(xiàn)急性心肌梗死后使用多巴酚丁胺的安全性的臨床經(jīng)驗尚不夠充分。任何增加心肌收縮力和增加心率的藥物都可能通過加劇缺血而增加梗塞面積。但多巴酚丁胺是否也會產(chǎn)生同樣的情況，目前還不清楚。

成份：
本品主要成份為鹽酸多巴酚丁胺。

性狀：
本品為無色或幾乎無色的澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
本品對孕婦及哺乳期婦女的安全性尚未確立。

兒童用藥：
在各年齡段的兒童患者中，鹽酸多巴酚丁胺均顯示增加心輸出量和全身血壓的作用。但對于早產(chǎn)新生兒，多巴酚丁胺在升高全身血壓而不引起心律失常方面不如多巴胺。同時，當(dāng)這類嬰兒在接受最佳劑量的多巴胺治療時，再給予鹽酸多巴酚丁胺沒有顯示出能產(chǎn)生更好的作用。30kg以下的兒童患者的劑量要求與本品包裝規(guī)格可能不合適，其他劑量規(guī)格的產(chǎn)品可能會更加適用。

藥物相互作用：
(1)與全麻藥尤其是環(huán)丙烷或氟烷等同用，發(fā)生室性心律失常的可能性增加。
(2)與β受體阻滯藥同用，可拮抗本品對β1受體的作用，導(dǎo)致α受體作用占優(yōu)勢，外周血管的總阻力加大。
(3)與硝普鈉同用，可導(dǎo)致心排出量微增，肺楔壓略降。