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商品名稱(chēng):上海錦帝九州氯化鈣溴化鈉注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字70H556420

功能主治:1.治療急性低鈣血癥：常用于治療鈣過(guò)低所致的手足搐搦癥、堿中毒、原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能低下癥；2.防止慢性低鈣血癥：常用于維生素D缺乏性佝僂病、軟骨病、孕婦及哺乳期婦女鈣鹽的補(bǔ)充；3.治療過(guò)敏性疾�。撼Ｓ糜谑n麻疹、血清病、血管神經(jīng)性水腫等；4.解救鎂鹽中毒；5.青光眼及眼高壓。

用法用量:每次0.5～1g，一般用5%氯化鈣注射液10～20ml，以等量10%～25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜脈推入，切忌過(guò)快。

通用名稱(chēng)：
氯化鈣溴化鈉注射液

功能主治：
?1.治療急性低鈣血癥：常用于治療鈣過(guò)低所致的手足搐搦癥、堿中毒、原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能低下癥；2.防止慢性低鈣血癥：常用于維生素D缺乏性佝僂病、軟骨病、孕婦及哺乳期婦女鈣鹽的補(bǔ)充；3.治療過(guò)敏性疾病：常用于蕁麻疹、血清病、血管神經(jīng)性水腫等；4.解救鎂鹽中毒；5.青光眼及眼高壓。

用法用量：
每次0.5～1g，一般用5%氯化鈣注射液10～20ml，以等量10%～25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜脈推入，切忌過(guò)快。

不良反應(yīng)：
1.口服鈣劑幾無(wú)不良反應(yīng)；2.靜注時(shí)可有全身發(fā)熱感。若靜注時(shí)漏至血管外，鈣鹽對(duì)組織的強(qiáng)烈刺激作用，可引起局部劇烈疼痛或組織壞死，此時(shí)可用0.5%普魯卡因局部封閉；3.濃度過(guò)高或靜注過(guò)快可產(chǎn)生心律失常，甚至室顫或心跳驟停于收縮期。

禁忌：
1.高血壓患者禁用。
2.浮腫少尿及忌鹽患者禁用。

注意事項(xiàng)：
①鈣劑對(duì)心臟的作用與洋地黃有協(xié)同作用，一般認(rèn)為服用洋地黃期間或停藥后1周以?xún)?nèi)禁止靜注鈣劑；
②與枸櫞酸鹽或草酸鹽同時(shí)口服能影響吸收。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
尚不明確。

兒童用藥：
小兒因血管較細(xì)，應(yīng)慎用，一般情況下，本品不用于小兒。

老年用藥：
慎用。

藥物相互作用：
1.與雌激素同用，可增加對(duì)鈣的吸收。
2.與噻嗪類(lèi)利尿藥同用，增加腎臟對(duì)鈣的重吸收，可致高鈣血癥。
3.增加食物中的食鹽量或給予氫氯噻嗪能促溴化物排泄。

藥理作用：
正常人體內(nèi)含鈣總量約1400g，其中99%以骨鹽形式存在于骨骼中以保持骨骼的硬度，其余少量主要存在于體液中，具有重要生理功能。
①維持神經(jīng)肌肉組織的正常興奮性，促進(jìn)神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿。血清鈣降低時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性升高，可發(fā)生抽搐：血清鈣濃度過(guò)高時(shí)則興奮性降低，出現(xiàn)軟弱無(wú)力等癥狀；
②鈣離子可促進(jìn)心肌興奮一收縮偶聯(lián)的形成，高濃度的鈣可以興奮肌肉，引起心律失常，并可使心跳停止于收縮期；
③高濃度鈣離子與鎂離子之間存在著競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用，機(jī)制尚不明；
④鈣劑可改善組織細(xì)胞膜的通透性，增加毛細(xì)血管壁的致密性，使?jié)B出減少，有消炎、消腫和抗過(guò)敏作用；
⑤鈣鹽可促進(jìn)骨骼和牙齒的鈣化形成；鈣離子還參與凝血過(guò)程，促進(jìn)凝血酶、纖維蛋白的形成；凝血過(guò)程中的血小板釋放反應(yīng)也受鈣的激活。正常人每天隨食物攝入鈣約0．5～1g。轉(zhuǎn)變成磷酸鹽形式在空腸內(nèi)吸收。腸內(nèi)容物略帶酸性(溶解度增大)、維生素D均可促進(jìn)吸收，而堿性物能降低鈣的溶解度，可減少其吸收。正常人血清鈣的濃度為2.25～2.75mmol/L(9～11mg%)。甲狀旁腺素、維生素D的活性代謝產(chǎn)物可維持血鈣含量的穩(wěn)定性。腎臟是機(jī)體排鈣的主要器官。

藥物過(guò)量：
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

藥代動(dòng)力學(xué)：
血漿中約45%鈣與血漿蛋白結(jié)合，正常人血清鈣濃度2.25~2.50mmol/L（9~11mg/dl），甲狀旁腺、降鈣素、維生素D的活性代謝物維持血鈣含量的穩(wěn)定性。鈣主要自糞便排出（約80%），部分（約20%）自尿排出。