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商品名稱:樂(lè)加

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字121613H00

功能主治:電解質(zhì)（鈉鉀鎂鈣離子）補(bǔ)充劑用于補(bǔ)充水分與維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。

用法用量:用法:靜脈滴注，輸入速度通常為15ml/kg/hr以下。用量:通常成人一次500～1000m1（1～2袋）。根據(jù)年齡、癥狀和體重不同適當(dāng)增減�？捎糜趪�術(shù)期、術(shù)中及術(shù)后的補(bǔ)液�？膳c其他藥品配伍使用，但必須注意避免配伍禁忌（鈉、鉀、鎂、鈣、醋酸根等），避免沉淀。

通用名稱：
鈉鉀鎂鈣葡葡糖注射液

功能主治：
?電解質(zhì)（鈉鉀鎂鈣離子）補(bǔ)充劑用于補(bǔ)充水分與維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。

用法用量：
用法:靜脈滴注，輸入速度通常為15ml/kg/hr以下。
用量:通常成人一次500～1000m1（1～2袋）。根據(jù)年齡、癥狀和體重不同適當(dāng)增減。
可用于圍術(shù)期、術(shù)中及術(shù)后的補(bǔ)液。
可與其他藥品配伍使用，但必須注意避免配伍禁忌（鈉、鉀、鎂、鈣、醋酸根等），避免沉淀。

不良反應(yīng)：
據(jù)報(bào)道，總數(shù)201例患者中發(fā)現(xiàn)2例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.0%。主要為心電圖ST段降低，心律不齊。大量或快速輸液時(shí)，可引起腦水腫、肺水腫、末梢水腫。

禁忌：
1.高鉀血癥;2.高鈣血癥;3.高鎂血癥;4.甲狀腺機(jī)能低下。

注意事項(xiàng)：
1.本品不以補(bǔ)充能量為目的，如患者循環(huán)達(dá)穩(wěn)態(tài)，應(yīng)停止輸注本品。
2.下列情況慎用:
（1）.腎功能不全者，因水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)機(jī)能低下，慎用本品。
（2）.心功能不全患者，輸注本品可引起循環(huán)血容量增多，心臟負(fù)擔(dān)加重，可能會(huì)使癥狀加重。
（3）.高滲性脫水患者，由于本品含多種電解質(zhì)，用后可能使癥狀加重。
（4）.阻塞性尿路疾患、尿量減少患者，因水、電解質(zhì)負(fù)荷過(guò)量，可能會(huì)使癥狀加重。
（5）.糖尿病患者。
3.給與前
（1）.輸液時(shí)注意防止感染(患者皮膚和器具要消毒)。
（2）.寒冷期間本品應(yīng)溫?zé)嶂馏w溫水平使用。
（3）.本品開(kāi)封后一次性使用，殘留液體不得留作下次使用。
4.輸液時(shí)要觀察血液循環(huán)狀態(tài)和尿量，必要時(shí)輸液速度要作適當(dāng)調(diào)整。
5.其他注意事項(xiàng)
一般藥理試驗(yàn)中，本液按lmg/kg/分速度急速輸入beagle狗體內(nèi)，輸液后不久，因該液中含有醋酸鈉，會(huì)引起一過(guò)性血壓輕度降低，心電圖R波電位降低和呼吸數(shù)增加。

成份：
本品為復(fù)方制劑，其主要組份為每1000ml中含:氯化鈉6.372g，氯化鉀0.30g，氯化鎂(MgCl2·6H2O)0.204g，醋酸鈉(NaC2H3O2)2.052g，枸櫞酸鈉(C6H5Na3O7·2H2O)0.588g,葡萄糖酸鈣(C12H22CaO14·H2O)0.672g，葡萄糖l0g。與人體細(xì)胞外液基本相同。

性狀：
本品為無(wú)色至淡黃色澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
尚不明確。

兒童用藥：
低出生體重兒、新生兒、乳兒、幼兒或小兒的安全性未確立(無(wú)使用經(jīng)驗(yàn))。

老年用藥：
高齡患者因心、腎機(jī)能和糖代謝等生理功能降低，輸液時(shí)注意速度要緩慢或減量輸液等。

藥物相互作用：
1.本品含鈣離子，當(dāng)與枸櫞酸和血液混合時(shí)可引起凝血。
2.本品遇磷酸根離子和碳酸根離子會(huì)生成沉淀，不應(yīng)與含磷酸根離子或碳酸根離子的制劑配合使用。
3.本品與頭孢匹林鈉鹽、硫酸阿貝卡星和頭孢他啶配合應(yīng)用時(shí)，會(huì)使這些抗生素效價(jià)降低，故配制后3小時(shí)內(nèi)用完。
4.本品與硫噴妥鈉、坎利酸鉀混合時(shí)，會(huì)有沉淀生成和結(jié)晶析出。

藥理作用：
1.對(duì)血液循環(huán)穩(wěn)態(tài)的維持作用
急性失血約30%的家兔按失血量約3倍的液量，沿耳緣靜脈l小時(shí)內(nèi)快速輸液60ml/kg，以林格液和5%葡萄糖乳酸林格液為對(duì)照，結(jié)果顯示失血停止不久，血壓、心搏數(shù)和血流量都降低，但給予本品后，血壓、心搏數(shù)和血流量恢復(fù)正常，而且血壓和心搏數(shù)能良好維持。
2．血清鎂穩(wěn)態(tài)的維持作用
對(duì)實(shí)施手術(shù)的家兔，以不含鎂的醋酸林格液和5%葡萄糖醋酸林格液為對(duì)照，觀察本品對(duì)血清鎂穩(wěn)態(tài)的作用，結(jié)果顯示對(duì)照組血清鎂降低，而給藥組血清鎂維持術(shù)前水平。
3.維持血糖及抑制肝糖原降低的作用(與1%葡萄糖配合應(yīng)用)
（1）.對(duì)實(shí)施手術(shù)的家兔，術(shù)后給予本品、醋酸林格液和5%葡萄糖醋酸林格液，結(jié)果顯示給予5%葡萄糖醋酸林格液后血糖顯著升高，葡葡糖輸入量的30%經(jīng)尿排泄，而給予本品和醋酸林格液后未見(jiàn)尿液有相似的排泄情況。
（2）.對(duì)實(shí)施手術(shù)的大鼠，術(shù)后給予本品和不含糖的醋酸林格液，結(jié)果顯示本品可使因術(shù)前禁食而降低的血糖升高，低血糖得到糾正，抑制肝糖原的降低。雖因術(shù)前禁食導(dǎo)致血漿游離脂肪酸和總酮體均升高，但給予本品后血漿游離脂肪酸和總酮體的量較對(duì)照組有顯著的降低。
（3）.急性失血約30%的家兔按失血量約3倍的液量，沿耳緣靜脈1小時(shí)內(nèi)快速輸液60m1/kg，以5%葡萄糖乳酸林格液為對(duì)照，結(jié)果顯示兩組動(dòng)物的血糖均升高，但對(duì)照組尿中葡萄糖的排泄增加，而給予本品未見(jiàn)有葡葡糖的排泄。