龍暉藥業(yè)刺五加糖漿
60 2023-03-18
煙臺(tái)東誠(chéng)北方注射用氫化可的松琥珀酸鈉怎么樣?煙臺(tái)東誠(chéng)北方注射用氫化可的松琥珀酸鈉怎么使用?醫(yī)藥橋健康網(wǎng)為您搜集整理了有關(guān)煙臺(tái)東誠(chéng)北方注射用氫化可的松琥珀酸鈉說(shuō)明書(shū),煙臺(tái)東誠(chéng)北方注射用氫化可的松琥珀酸鈉價(jià)格,煙臺(tái)東誠(chéng)北方注射用氫化可的松琥珀酸鈉多少錢,煙臺(tái)東誠(chéng)北方注射用氫化可的松琥珀酸鈉的功效與作用,煙臺(tái)東誠(chéng)北方注射用氫化可的松琥珀酸鈉的用法與用量等藥品信息大全供您查詢使用!
商品名稱:煙臺(tái)東誠(chéng)北方注射用氫化可的松琥珀酸鈉
批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字180H84320
功能主治:用于搶救危重病人,如中毒性感染、過(guò)敏性休克、嚴(yán)重的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、結(jié)締組織病、嚴(yán)重的支氣管哮喘等過(guò)敏性疾病,并可用于預(yù)防和治療移植物急性排斥反應(yīng)。
用法用量:臨用前,用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后使用。(1)靜脈注射用于治療成人腎上腺皮質(zhì)功能減退及垂體前葉功能減退危象,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),哮喘持續(xù)狀態(tài)、休克,每次游離型100mg(相當(dāng)于氫化可的松琥珀酸鈉135mg)靜脈滴注,可用至每日300mg,療程不超過(guò)3~5日。(2)軟組織或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、肌腱勞損等。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,每次25mg~50mg;鞘內(nèi)注射每次25mg。(3)肌內(nèi)注射一日50mg~100mg,分四次注射。
通用名稱:
注射用氫化可的松琥珀酸鈉
功能主治:
?用于搶救危重病人,如中毒性感染、過(guò)敏性休克、嚴(yán)重的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、結(jié)締組織病、嚴(yán)重的支氣管哮喘等過(guò)敏性疾病,并可用于預(yù)防和治療移植物急性排斥反應(yīng)。
用法用量:
臨用前,用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后使用。
(1)靜脈注射用于治療成人腎上腺皮質(zhì)功能減退及垂體前葉功能減退危象,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),哮喘持續(xù)狀態(tài)、休克,每次游離型100mg(相當(dāng)于氫化可的松琥珀酸鈉135mg)靜脈滴注,可用至每日300mg,療程不超過(guò)3~5日。
(2)軟組織或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、肌腱勞損等。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,每次25mg~50mg;鞘內(nèi)注射每次25mg。
(3)肌內(nèi)注射一日50mg~100mg,分四次注射。
不良反應(yīng):
糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時(shí)無(wú)明顯不良反應(yīng),不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時(shí),而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。常見(jiàn)不良反應(yīng)有以下幾類:
1.長(zhǎng)程使用可引起以下副作用:醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松或骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長(zhǎng)骨病理性骨折)、肌無(wú)力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長(zhǎng)受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。
2.患者可出現(xiàn)精神癥狀:欣快感、激動(dòng)、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀尤易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過(guò)精神不正常者。在用量達(dá)到每日40mg強(qiáng)的松或更多,用藥數(shù)日至二周即可出現(xiàn)。
3.并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。多發(fā)生在中療程和/或長(zhǎng)療程治療時(shí),但也可在短期用大劑量后出現(xiàn)。
4.下丘腦-垂體-腎上腺軸受到抑制,為激素治療的重要并發(fā)癥,其發(fā)生與制劑、劑量、療程等因素有關(guān)。
5.糖皮質(zhì)激素停藥綜合征可有以下各種不同情況:
(1)下丘腦-垂體-腎上腺功能減退引起的乏力、軟弱、惡心、嘔吐、血壓偏低、長(zhǎng)程治療后此軸心功能的恢復(fù)一般需9~12個(gè)月,功能恢復(fù)的先后依次為:①下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放素(CRF)分泌恢復(fù)并增多。②ACTH分泌恢復(fù)并高于正常,此時(shí)腎上腺皮質(zhì)激素的分泌仍偏低。③糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)分泌恢復(fù)正常、垂體ACTH的分泌由原來(lái)偏多而恢復(fù)正常。④下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸對(duì)應(yīng)激的反應(yīng)恢復(fù)正常。
(2)停藥后原來(lái)疾病已被控制的癥狀重新出現(xiàn)。為了避免腎上腺皮質(zhì)功能減退的發(fā)生及原來(lái)疾病癥狀的反跳,在長(zhǎng)程激素治療后應(yīng)緩慢的逐漸減量,并由原來(lái)的一日服用數(shù)次,改為每日上午服藥一次,或隔日上午服藥一次。
(3)糖皮質(zhì)激素停藥綜合征。有時(shí)患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來(lái)疾病的反跳,則可考慮為對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。
6.靜脈迅速給予大劑量可能發(fā)生全身性的過(guò)敏反應(yīng),包括面部、鼻粘膜、眼瞼腫脹、蕁麻疹、氣短、胸悶、喘鳴。
禁忌:
糖皮質(zhì)激素禁忌癥有:嚴(yán)重的精神。ㄟ^(guò)去或現(xiàn)在)和癲癇,活動(dòng)性消化性潰瘍病,新近胃腸吻合手術(shù),骨折,創(chuàng)傷修復(fù)期,角膜潰瘍,腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥,高血壓,糖尿病,孕婦,抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質(zhì)疏松等。
注意事項(xiàng):
1.糖皮質(zhì)激素感染:腎上腺皮質(zhì)激素功能減退患者易發(fā)生感染。在激素作用下,原來(lái)已被控制的感染可活動(dòng)起來(lái),最常見(jiàn)者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時(shí)應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀,但必須同時(shí)用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化,在短期用藥后,即應(yīng)迅速減量、停藥。
2.對(duì)診斷的干擾:
(1)糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。
(2)對(duì)外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、真核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降,多核白細(xì)胞和血小板增加,后者也可下降。
(3)活性較強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素(如地塞米松)可使尿中17-羥皮質(zhì)類固醇和17-酮類固醇下降。
(4)長(zhǎng)期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗(yàn)結(jié)果呈假陰性,如結(jié)核菌素試驗(yàn)、組織胞漿菌素試驗(yàn)和過(guò)敏反應(yīng)皮試等。
(5)還可使甲狀腺131I攝取率下降,減弱促甲狀腺激素(TSH)對(duì)TSH釋放素(TRH)刺激的反應(yīng)。使TRH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈假陽(yáng)性。干擾促黃體生成素釋放素(LHRH)興奮試驗(yàn)的結(jié)果。
(6)使同位素腦和骨顯象減弱或稀疏。
3.下列情況應(yīng)慎用:心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減(此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng))、重癥肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。
4.隨訪檢查:長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者,應(yīng)定期檢查以下項(xiàng)目:
(1)血糖、尿糖或糖耐量試驗(yàn),尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。
(2)小兒應(yīng)定期檢測(cè)生長(zhǎng)和發(fā)育情況。
(3)眼科檢查,注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。
(4)血清電解質(zhì)和大便隱血。
(5)高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查,尤以老年人為然。
成份:
11β,17—二羥基—21—(3—羧基—1—羥丙氧基)孕甾-4-烯-3,20-二酮—鈉鹽。
性狀:
本品為白色或類白色的疏松塊狀物。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
1.妊娠期用藥:糖皮質(zhì)激素可通過(guò)胎盤(pán)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)孕期給藥可增加胚胎腭裂,胎盤(pán)功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的發(fā)生率。人類使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤(pán)功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。
2.哺乳期用藥:由于糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄,對(duì)嬰兒造成不良影響,如生長(zhǎng)受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能抑制等。
孕婦及哺乳期婦女在權(quán)衡利弊情況下,盡可能避免使用。
兒童用藥:
小兒如長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素,須十分慎重。
老年用藥:
老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓及糖尿病,尤其是更年期后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易加重骨質(zhì)疏松。
藥物相互作用:
1非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強(qiáng)其致潰瘍作用。
2可增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性。
3與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用時(shí),可加重低鉀血癥,長(zhǎng)期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。
4與蛋白質(zhì)同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。
5與抗膽堿能藥(如阿托品)長(zhǎng)期合用,可致眼壓增高。
6三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。
7與降糖藥如胰島素合用時(shí),因可使糖尿病患者血糖升高,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。
8甲狀腺激素可使其代謝清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用時(shí),應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。
9與避孕藥或雌激素制劑合用,可加強(qiáng)其治療作用和不良反應(yīng)。
10與強(qiáng)心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。
11與排鉀利尿藥合用,可致嚴(yán)重低血鉀,并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。
12與麻黃堿合用,可增強(qiáng)其代謝清除。
13與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險(xiǎn)性,并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病。
14可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效。
15可促進(jìn)美西律在體內(nèi)代謝,降低血藥濃度。
16與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。
17與生長(zhǎng)激素合用,可抑制后者的促生長(zhǎng)作用。
藥理作用:
腎上腺皮質(zhì)激素類藥。氫化可的松琥珀酸鈉是氫化可的松的鹽類化合物,具有抗炎、抗過(guò)敏和抑制免疫等多種藥理作用。
(1)抗炎作用:糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。
(2)免疫抑制作用:防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng),延遲性的過(guò)敏反應(yīng),并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。
(3)抗毒、抗休克作用:糖皮質(zhì)激素能對(duì)抗細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的刺激反應(yīng),減輕細(xì)胞損傷,發(fā)揮保護(hù)機(jī)體的作用。
藥物過(guò)量:
可引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥。主要原因?yàn)槲镔|(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂的結(jié)果。
藥代動(dòng)力學(xué):
氫化可的松琥珀酸鈉鹽為水溶性制劑,可用于靜脈注射或作為迅速吸收的肌肉注射劑而迅速發(fā)揮作用,其生物T1/2約為100分鐘,血中90%以上的氫化可的松與血漿蛋白相結(jié)合。本品主要經(jīng)肝臟代謝,轉(zhuǎn)化為四氫可的松和四氫氫化可的松,大多數(shù)代謝產(chǎn)物結(jié)合成葡糖醛酸酯,極少量以原型經(jīng)尿排泄。
貯藏:
遮光,密閉保存。
藥品有效期:
24個(gè)月
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
《中國(guó)藥典》2010年版二部
說(shuō)明書(shū)修訂日期:
2008-09-22
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