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商品名稱:甘舒霖R

批準文號:國藥準字590018S97

功能主治:本品Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病。

用法用量:1.本品為白色懸浮液，于早晚餐前1小時左右皮下注射，具體時間由醫(yī)生根據病情決定。2.使用胰島素的方法：使用過程中注意切勿使針頭號接觸任何物品，以防污染。如需與重組人胰島素注射液混合使用時，應在醫(yī)生指導下進行。在抽取重組人胰島素之前，應將藥瓶放置于雙手掌心輕輕滾轉，直至該胰島素呈均勻混懸液，用注射器抽取所需低精蛋白重組人胰島素等量空氣，并將該空氣注入重組人胰島素瓶內，然后將針頭拔出。再用注射器抽取所需注射常規(guī)重組人胰島素等量的空氣，并將該空氣注射常規(guī)重組人胰島素瓶內，然后將藥瓶及注射器倒轉，抽取正確劑量的常規(guī)重組人胰島素，將注射器內的氣泡排出，并檢查劑量是否正確。再將針頭插入精蛋白重組人胰島素的藥瓶內，抽取指定劑量的胰島素，將氣泡排出，并檢查劑量是否正確。每次注射應依照如此順序抽取胰島素，并立即注射該混合物。3.注射部位的選擇：選擇皮膚較松的部位，如上臂、大腿、臀部及腹部等，注射部位要輪流交替，兩周內同一部位不能連續(xù)注射兩次，每次注射部位應與上次注射部位間隔1cm左右。4.注射方法：選好注射部位后，用酒精棉球消毒皮膚，1～2分鐘揮發(fā)后，用手捏起或按平以固定注射部位的皮膚。將注射器針頭與皮膚形成約45度角，刺入皮膚，注射胰島素。抽出針頭后用消毒棉球輕壓注射部位數秒鐘，但不要按摩注射部位，以免損傷皮下組織和造成胰島素滲出。使用劑量：因每位患者的具體情況不同，使用胰島素的劑型、劑量、注射時間也不同，另外胰島素的用量也受食物、從事的工作或進食量的影響，所以必須在醫(yī)生的指導下用藥�；颊哂袗盒�、嘔吐等疾病時或在運動中或運動后、準備旅行時，都必須與醫(yī)生聯(lián)系，討論調整胰島素的劑量和用法。

通用名稱：
重組人胰島素注射液

功能主治：
?本品Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病。

用法用量：
1.本品為白色懸浮液，于早晚餐前1小時左右皮下注射，具體時間由醫(yī)生根據病情決定。
2.使用胰島素的方法：使用過程中注意切勿使針頭號接觸任何物品，以防污染。如需與重組人胰島素注射液混合使用時，應在醫(yī)生指導下進行。在抽取重組人胰島素之前，應將藥瓶放置于雙手掌心輕輕滾轉，直至該胰島素呈均勻混懸液，用注射器抽取所需低精蛋白重組人胰島素等量空氣，并將該空氣注入重組人胰島素瓶內，然后將針頭拔出。再用注射器抽取所需注射常規(guī)重組人胰島素等量的空氣，并將該空氣注射常規(guī)重組人胰島素瓶內，然后將藥瓶及注射器倒轉，抽取正確劑量的常規(guī)重組人胰島素，將注射器內的氣泡排出，并檢查劑量是否正確。再將針頭插入精蛋白重組人胰島素的藥瓶內，抽取指定劑量的胰島素，將氣泡排出，并檢查劑量是否正確。每次注射應依照如此順序抽取胰島素，并立即注射該混合物。
3.注射部位的選擇：選擇皮膚較松的部位，如上臂、大腿、臀部及腹部等，注射部位要輪流交替，兩周內同一部位不能連續(xù)注射兩次，每次注射部位應與上次注射部位間隔1cm左右。
4.注射方法：選好注射部位后，用酒精棉球消毒皮膚，1～2分鐘揮發(fā)后，用手捏起或按平以固定注射部位的皮膚。將注射器針頭與皮膚形成約45度角，刺入皮膚，注射胰島素。抽出針頭后用消毒棉球輕壓注射部位數秒鐘，但不要按摩注射部位，以免損傷皮下組織和造成胰島素滲出。
使用劑量：因每位患者的具體情況不同，使用胰島素的劑型、劑量、注射時間也不同，另外胰島素的用量也受食物、從事的工作或進食量的影響，所以必須在醫(yī)生的指導下用藥�；颊哂袗盒�、嘔吐等疾病時或在運動中或運動后、準備旅行時，都必須與醫(yī)生聯(lián)系，討論調整胰島素的劑量和用法。

不良反應：
文獻報道偶有注射局部紅腫、瘙癢等過敏反應及局部皮下脂質增生。全身過敏反應（全身皮疹、呼吸短促、氣喘、血壓下降、脈搏加快、多汗、嚴懲病例可危及生命）罕有報道。
1.脂質營養(yǎng)不良：皮下注射胰島素很少引起脂質萎縮或脂質增生。如發(fā)生上述情況，必須告知醫(yī)生，改變注射技巧可能對此有所改善。
2.胰島素過敏：
(1)局部過敏反應�；颊吲加凶⑸洳课患t腫、瘙癢現象稱為局部過敏，通常在幾天或幾周內消失，某些情況下，也可能由其他原因引起而與注射胰島素無關。如皮膚消毒劑的刺激、注射技術不佳等，如有局部反應發(fā)生，立即告知醫(yī)生。
(2)全身過敏反應。這種機會發(fā)生較少，一旦發(fā)生則病情嚴重，是對胰島素的全身過敏，癥狀包括：全身皮疹、呼吸短促、氣喘、血壓下降、脈搏加快、多汗、嚴重病例可危及生命。

禁忌：
有胰島素過敏史者禁用。

注意事項：
1.糖尿病病人應定期檢查血糖或尿糖，如果血糖檢查持續(xù)高于或低于正常值或尿糖持續(xù)陽性，表示糖尿病未得到適當控制，必須通知醫(yī)生。經常保持足夠的胰島素以及注射器和針頭，經常佩帶糖尿病病人識別證件以確保離家發(fā)生并發(fā)癥時能得到適當的治療。
2.胰島素應用中的任何改變都必須小心，應在醫(yī)生指導下進行。每次使用胰島素之前都應仔細檢查胰島素的純度、效價、注冊商標、類型、種屬（牛、豬、人）、生產方法（重組人胰島素、動物提純胰島素）是否是醫(yī)生所建議的，任何以上的改變都會導致劑量的改變。
3.以往使用動物胰島素的病人在換用本品時必須在醫(yī)生指導下調整劑量。
4.取藥前應仔細檢查瓶蓋是否完好，并仔細查看瓶簽上的名稱、字母標志，以確認所取的藥品與醫(yī)生所開的處方一致。
5.抽取藥液前要先檢查瓶內內容物的外觀，常規(guī)重組人胰島素注射液應為均勻的無色透明溶液，如果出現輕度著色、云霧狀渾濁、懸浮的顆粒切勿使用，如果發(fā)現任何異�；蛐枰�改變胰島素劑量時，必須立即向醫(yī)生咨詢。
6.在混合使用兩種劑型的胰島素時，必須在醫(yī)生指導下進行。注意不同廠家出品的注射器與針頭可能不相匹配。注意不要改變抽取胰島素的順序，不要任意更換醫(yī)生同您推薦的注射器和針頭的型號。
7.胰島素應貯藏于冰箱中，2～8℃保存，切勿冷凍或接近冰格，冰凍過的胰島素不可使用，一定不要使用超過有效期的胰島素，若所買的藥品，保護蓋不嚴，一定要退回藥房。
8.一次性使用的注射器不得重復使用，針頭和注射器不得與他人共用，可重復使用的注射器用前必須經過消毒（平常一般可用煮沸法消毒，外出旅行時用91%的異丙醇消毒比較方便）。

性狀：
本品為無色澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
懷孕可使糖尿病更不易控制，因此計劃懷孕及懷孕或哺乳期的育齡女患者都必須向醫(yī)生咨詢。

兒童用藥：
兒童使用本藥時應注意運動量、飲食、以便于更好的控制血糖。使用時應按醫(yī)生調節(jié)的劑量由家長或醫(yī)生進行注射操作。

老年用藥：
老年患者的各組織、器官結構功能發(fā)生變化。生理生化儲備能力下降，調節(jié)機能和適應能力下降，在使用本品時更需注意。
1.腎上腺、垂體、甲狀腺等病變或肝腎疾病惡化等易造成低血糖。
2.忘記或推遲進餐易造成低血糖。
3.必要時可由專人控制每次的劑量和注射操作。

藥物相互作用：
口服避孕藥、腎上腺皮質激素、甲狀腺激素替代治療等會引起血糖增高，同時應用時應增加胰島素的劑量。口服降糖藥、水楊酸制劑、磺胺類藥物和某些抗抑郁藥會引起血糖下降。同時應用應減少胰島素的劑量。避免飲用含酒精的飲料。

藥理作用：
本品為利用重組DNA技術生產的人胰島素，與天然胰島素有相同的結構和功能。本品是一種長效動物胰島素制劑。皮下注射后，在注射部位逐漸釋放出游離胰島素而被吸收。本品藥理作用與胰島素相同，主要藥效作用為降血糖。胰島素對糖、蛋白質、脂肪的代謝和貯存起多方面的作用：①促進肌肉、脂肪組織等對葡萄糖的主動轉運，促進葡萄糖分解代謝、生成能量，或是以糖原或甘油二酯的形式貯存起來；②促進肝攝取葡萄糖并轉變?yōu)樘窃�；③抑制肝糖原分解及糖原異生，抑制肝葡萄糖的輸出；④促進許多組織對糖、蛋白質、脂肪的攝取，同時促進蛋白質的合成以及抑制脂肪細胞中游離脂肪酸的釋放，抑制酮體生成，而調節(jié)物質代謝。對于胰島素分泌有缺陷或不足的糖尿病患者，注射外源性胰島素可在一定程度上糾正各種代謝紊亂，主要是降低血糖，并可延緩或防止糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。