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商品名稱:林可宏

批準文號:國藥準字0071025H5

功能主治:僅用于：1.免疫功能缺陷者(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎。2.預防可能發(fā)生于接受器官移植者的巨細胞病毒感染。

用法用量:1.治療巨細胞病毒感染性視網(wǎng)膜炎。腎功能正常者誘導期：靜脈滴注，每次5mg/kg，一日2次，連用14～21天。維持期：靜脈滴注，每次5mg/kg，為一日1次，連用7天，或一次6mg/kg，一日1次，連用5天維持治療。每次靜脈滴注時間不少于1小時。腎功能異常者參照下表(表1)，或遵醫(yī)囑。2.預防可能發(fā)生于接受器官移植者的巨細胞病毒感染：腎功能正常者：靜脈滴注，一次5mg/kg，每12小時一次，連用7天～14天后，改為一次5mg/kg，一日1次，一周用7天，或一次6mg/kg，一日1次，每周用5天，或遵醫(yī)囑。每次靜脈滴注時間不少于1小時。本品靜脈滴注時，配置方法如下：首先根據(jù)患者體重確定使用劑量，用適量注射用水或生理鹽水使之溶解，濃度達50mg/ml，再注入0.9%氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液、林格氏液或乳酸林格氏液100ml中靜脈緩慢滴注，滴注液濃度不得大于10mg/ml。

通用名稱：
注射用更昔洛韋鈉

功能主治：
?僅用于：
1.免疫功能缺陷者(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎。
2.預防可能發(fā)生于接受器官移植者的巨細胞病毒感染。

用法用量：
1.治療巨細胞病毒感染性視網(wǎng)膜炎。腎功能正常者誘導期：靜脈滴注，每次5mg/kg，一日2次，連用14～21天。維持期：靜脈滴注，每次5mg/kg，為一日1次，連用7天，或一次6mg/kg，一日1次，連用5天維持治療。每次靜脈滴注時間不少于1小時。腎功能異常者參照下表(表1)，或遵醫(yī)囑。
2.預防可能發(fā)生于接受器官移植者的巨細胞病毒感染：
腎功能正常者：靜脈滴注，一次5mg/kg，每12小時一次，連用7天～14天后，改為一次5mg/kg，一日1次，一周用7天，或一次6mg/kg，一日1次，每周用5天，或遵醫(yī)囑。每次靜脈滴注時間不少于1小時。
本品靜脈滴注時，配置方法如下：首先根據(jù)患者體重確定使用劑量，用適量注射用水或生理鹽水使之溶解，濃度達50mg/ml，再注入0.9%氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液、林格氏液或乳酸林格氏液100ml中靜脈緩慢滴注，滴注液濃度不得大于10mg/ml。

劑型：
注射劑

不良反應：
較易發(fā)生粒細胞減少癥、貧血癥或血小板減少癥。尚可見：視網(wǎng)膜脫落、頭痛、頭昏、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉、厭食、消化道出血、心律失常、血壓升高或血壓下降、寒戰(zhàn)、血尿、血尿素氮增加、脫發(fā)、瘙癢、蕁麻疹、血糖降低、浮腫、周身不適、肌酐增加、嗜睡等。

禁忌：
對本品或阿昔洛韋過敏者禁用。

注意事項：
1.一次最大劑量為6mg/kg，充分溶解后，緩慢靜滴。溶液呈強堿性，故滴注時間不得少于1小時，避免與皮膚、粘膜接觸，避免液體滲漏到血管外組織。
2.白細胞計數(shù)低于500/mm3或血小板計數(shù)低于25，000/mm3患者慎用。
3.腎功能損害患者慎用。

成份：
更昔洛韋鈉。

性狀：
本品為白色或類白色疏松塊狀物或粉末。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
本品治療劑量下可引起胎兒畸形，沒有進行孕婦用藥安全性對照性研究，孕婦只有在獲益大于胎兒致畸風險時使用。尚不清楚本品是否經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女用藥時，應停止哺乳。

兒童用藥：
兒童用藥的安全性及有效性尚未確立。只有在利害評估獲益大于風險時使用。

老年用藥：
老年人用藥無特殊。如腎功能減退應酌情使用。

藥物相互作用：
影響造血系統(tǒng)的藥物、骨髓抑制劑及放射治療等與本品同用時，可增加對骨髓的抑制作用。
去羥肌苷：更昔洛韋與去羥肌苷合用，穩(wěn)態(tài)時去羥肌苷AUC0-12增加111±114%，更昔洛韋AUC減少21±17%，但AUC不受DDI的影響。
齊多夫定：更昔洛韋與齊多夫定合用，穩(wěn)態(tài)時齊多夫定AUC0-4增加19±27%，更昔洛韋AUC0-8下降17±25%，兩者均有潛在的神經(jīng)毒性和引起貧血的可能，合用時不宜全量給予。
丙磺舒：更昔洛韋與丙磺舒合用時，其腎清除率下降。
亞胺培南-西司他丁：更昔洛韋與之合用時有引起癲癇發(fā)作的可能，避免同時使用。
抑制高分裂相細胞(骨髓、精原細胞、皮膚和胃腸道粘膜生發(fā)層)復制的藥物(氨苯砜、噴他脒、氟胞嘧啶、長春新堿、長春花堿、阿霉素、兩性霉素B、甲氧芐啶/磺胺惡唑或其他核苷類)與更昔洛韋合用時毒性增加。合用時應權(quán)衡利弊。
有文獻報道更昔洛韋注射液與已知有神經(jīng)毒性藥物環(huán)孢毒素或兩性霉素B使用時，血清肌酐增加。

藥理作用：
更昔洛韋一旦形成三磷酸鹽，能在CMV感染的細胞內(nèi)持續(xù)數(shù)天。更昔洛韋的三磷酸鹽能通過以下方式抑制病毒的DNA合成：1）競爭性地抑制病毒DNA聚合酶；2）摻入病毒及宿主細胞DNA內(nèi)，從而導致病毒DNA延長的終止。更昔洛韋對病毒DNA聚合酶作用較對宿主聚合酶強。
臨床已證實，本品對巨細胞病毒（CMV）和單純皰疹病毒（HSV）所致的感染有效。