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大冢制藥乳酸鈉林格注射液

醫(yī)藥橋 2023-03-19 03:24

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大冢制藥乳酸鈉林格注射液

商品名稱(chēng):大冢制藥乳酸鈉林格注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字02589602H

功能主治:調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)及酸堿平衡藥。用于代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒傾向的脫水病例。

用法用量:靜脈滴注成人一次500~1000m1,按年齡、體重及癥狀不同可適當(dāng)增減。給藥速度為成人每小時(shí)300~500m1。

通用名稱(chēng):
乳酸鈉林格注射液

功能主治:
?調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)及酸堿平衡藥。用于代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒傾向的脫水病例。

用法用量:
靜脈滴注成人一次500~1000m1,按年齡、體重及癥狀不同可適當(dāng)增減。給藥速度為成人每小時(shí)300~500m1。

劑型:
注射劑

不良反應(yīng):
①有低鈣血癥者(如尿毒癥),在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā)麻、疼痛、搐溺、呼吸困難等癥狀,常因血清鈣離子濃度降低所致;
②心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現(xiàn);
③血壓升高;
④體重增加、水腫;
⑤逾量時(shí)出現(xiàn)堿中毒;
⑥血鉀濃度下降,有時(shí)出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn)。

禁忌:
尚不明確。

注意事項(xiàng):
一.下列情況應(yīng)慎用:
1.糖尿病患者服用雙胍類(lèi)藥物(尤其是降糖靈),阻礙著肝臟對(duì)乳酸的利用,易引起乳酸中毒;
2.水腫患者伴有鈉潴留傾向時(shí);
3.高血壓患者可增高血壓;
4.心功能不全;
5.肝功能不全時(shí)乳酸降解速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速度;
6.缺氧及休克,組織血供不足及缺氧時(shí)乳酸氧化成丙銅酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速度;
7.酗酒、水楊酸中毒、I型糖原沉積病時(shí)有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向,不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡;
8.糖尿病銅癥酸中毒時(shí)乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高,且常可伴有循環(huán)不良或臟器血供不足,乳酸降解速度減慢;
9.腎功能不全,容易出現(xiàn)水、鈉潴留,增加心血管負(fù)荷。
二.下列情況應(yīng)禁用:
1.心力衰竭及急性肺水腫;
2.腦水腫;
3.乳酸性酸中毒已顯著時(shí);
4.重癥肝功能不全;
5.嚴(yán)重腎功能衰竭有少尿或無(wú)尿。
三.用藥時(shí)應(yīng)做下列檢查及觀(guān)察:
1.血pH及/或二氧化碳結(jié)合力;
2.血?dú)銷(xiāo)a+、K+、Ca2+、Cl-濃度測(cè)定;
3.腎功能測(cè)定,包括血肌肝、尿素氮等;
4.血壓;
5.心肺功能狀態(tài),如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈,肝-頸靜脈反流等,按需作靜脈壓或中心靜脈壓測(cè)定;
6.肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等,應(yīng)用于乳酸鈉前后及過(guò)程中,經(jīng)常隨時(shí)進(jìn)行觀(guān)察。

成份:
本品為復(fù)方制劑,其主要組份為每1000ml中含:
乳酸鈉3.10g氯化鈉6.00g
氯化鉀0.30g氯化鈣(CaCl·2H2O)0.20g

性狀:
本品為無(wú)色的澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
孕婦有妊娠中毒癥者可能加劇水腫、增高血壓。

兒童用藥:
按年齡、體重及病情計(jì)算用量。

老年用藥:
老年患者常有隱匿性心腎功能不全,應(yīng)慎用。

藥物相互作用:
與其他藥物合用時(shí),注意藥物(如大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素、生物堿、磺胺類(lèi))因pH及離子強(qiáng)度變化而產(chǎn)生配伍禁忌。由于本品含有鈣離子,與含有枸櫞酸鈉的血液混合時(shí)會(huì)產(chǎn)生沉淀。

藥理作用:
人體在正常情況下血液中也有少量乳酸,主要自葡萄糖或糖原酵解生成,來(lái)自肌肉、皮膚、腦及細(xì)胞等,乳酸生成后或再被轉(zhuǎn)化為糖原或丙銅酸,或進(jìn)入三羧酸循環(huán)被分解為水及二氧化碳,因此乳酸鈉的終末代謝產(chǎn)物為碳酸氫鈉,可糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥伴酸中毒時(shí),乳酸鈉可糾正酸中毒并使鉀離子自血及細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。降解乳酸的主要臟器為肝及腎臟,當(dāng)體內(nèi)乳酸代謝失;虬l(fā)生障礙時(shí),療效不佳。

藥物過(guò)量:
過(guò)量時(shí)可能形成水腫或體內(nèi)離子失去平衡。

藥代動(dòng)力學(xué):
乳酸鈉的pH為6.5~7.5,口服后很快被吸收,在1~2小時(shí)內(nèi)經(jīng)肝臟氧化,代謝轉(zhuǎn)變?yōu)樘妓釟溻c,但一般以靜脈注射為常用,用乳酸鈉替代醋酸鈉作腹膜透析液的緩沖劑可減少腹膜刺激,對(duì)心肌抑制和周?chē)茏枇τ绊懸部捎兴鶞p少。

貯藏:
密閉保存。

藥品有效期:
聚丙烯輸液瓶、低密度聚乙烯輸液瓶產(chǎn)品:60個(gè)月聚丙烯/聚丙烯/聚丙烯三層共擠輸液用袋產(chǎn)品:24個(gè)月

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
中國(guó)藥典2010年版二部

說(shuō)明書(shū)修訂日期:
2010-10-01

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