中南大學(xué)湘雅醫(yī)院歷來(lái)與北京協(xié)和醫(yī)院齊名，有“北協(xié)和、南湘雅”之稱(chēng)。湘雅有三家醫(yī)院，湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院和湘雅三醫(yī)院，近日的一則舉報(bào)，將湘雅二醫(yī)院推向風(fēng)口浪尖。

8月18日，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院針對(duì)網(wǎng)友舉報(bào)該院醫(yī)生作風(fēng)問(wèn)題發(fā)布情況說(shuō)明稱(chēng)，初步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該院醫(yī)生劉翔峰在醫(yī)療過(guò)程中存在不規(guī)范行為。決定免去劉翔峰湖南省創(chuàng)傷急救中心副主任職務(wù)，停止其處方權(quán)及手術(shù)權(quán)限。醫(yī)院還將展開(kāi)進(jìn)一步調(diào)查并作出處理。

有醫(yī)生堅(jiān)決不相信有這么壞的同事

此前網(wǎng)友舉報(bào)劉翔峰執(zhí)業(yè)中的不規(guī)范行為包括：頻繁對(duì)已無(wú)手術(shù)指證的病人施以高額治療；頻繁對(duì)急診病人進(jìn)行機(jī)器人手術(shù)，收取高額費(fèi)用等。根據(jù)今年8月14日發(fā)布的一份網(wǎng)絡(luò)舉報(bào)，相關(guān)醫(yī)生用機(jī)器人做不完全性腸梗阻，但找不到梗阻段，便把正常腸管切下以示家屬。

這份舉報(bào)在業(yè)內(nèi)引發(fā)巨大關(guān)注。有醫(yī)生對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，自己堅(jiān)決不相信“業(yè)內(nèi)有這么壞的同事”。

“網(wǎng)上的信息超過(guò)了一個(gè)良心醫(yī)生的認(rèn)知。如果真的存在這種情況，那么應(yīng)該深刻反思醫(yī)學(xué)的本質(zhì)！”一位國(guó)內(nèi)知名醫(yī)生對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。

針對(duì)湘雅二醫(yī)院的處理決定，業(yè)內(nèi)人士表示，反映了醫(yī)院管理的進(jìn)步。一位醫(yī)療行業(yè)資深人士告訴第一財(cái)經(jīng)記者：“湘雅二醫(yī)院在第一時(shí)間對(duì)相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行停職處理，說(shuō)明醫(yī)院把患者的生命健康放在首位，這種做法與國(guó)際的通用慣例接軌，體現(xiàn)了醫(yī)院管理體系正在逐步規(guī)范。”

不過(guò)上述人士仍然提出，醫(yī)療不規(guī)范的行為并不僅僅存在于某些地方的某個(gè)醫(yī)院，雖然占比極少，但肯定不是某個(gè)地方特有的現(xiàn)象。“管理不善、監(jiān)管不力的問(wèn)題在很多地方都是存在的，所以一定要防止醫(yī)療行業(yè)的管理層與執(zhí)行者形成利益集團(tuán)。”

國(guó)內(nèi)某三甲醫(yī)院醫(yī)生對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“舉報(bào)的內(nèi)容如果都屬實(shí)，那確實(shí)令人乍舌。因?yàn)橐粋�(gè)醫(yī)生肯定不可能做到，手術(shù)都是由一個(gè)團(tuán)隊(duì)完成的，有醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師等等，如果大家都縱容這種事情發(fā)生，那可想而知醫(yī)院的管理是有多混亂。”

目前醫(yī)院尚未披露調(diào)查細(xì)節(jié)，不過(guò)針對(duì)舉報(bào)人所稱(chēng)的相關(guān)醫(yī)生“在使用機(jī)器人手術(shù)的過(guò)程中將正常的人體器官部位切下”的說(shuō)法，一位醫(yī)療手術(shù)機(jī)器人行業(yè)專(zhuān)家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“從這一點(diǎn)來(lái)看，舉報(bào)人可能并不專(zhuān)業(yè)，因?yàn)槿绻�是使用達(dá)芬奇機(jī)器人，那么手術(shù)過(guò)程都是有錄像記錄的，手術(shù)中哪里有問(wèn)題，通過(guò)調(diào)用錄像就可以作為證據(jù)。”

醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新不應(yīng)受到阻礙

上述專(zhuān)家同時(shí)表示，機(jī)器人手術(shù)確實(shí)是近年來(lái)醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)新的熱點(diǎn)，很多醫(yī)院都在大力支持手術(shù)機(jī)器人的發(fā)展，從鼓勵(lì)創(chuàng)新的角度來(lái)說(shuō)是好的，但是手術(shù)機(jī)器人的費(fèi)用通常較為昂貴，而且在大多數(shù)地區(qū)都是由患者自費(fèi)，因此手術(shù)機(jī)器人的推廣使用也應(yīng)該有一個(gè)更好的平衡。

某跨國(guó)醫(yī)療巨頭手術(shù)機(jī)器人業(yè)務(wù)相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴第一財(cái)經(jīng)記者：“湘雅醫(yī)院系統(tǒng)對(duì)手術(shù)機(jī)器人的推動(dòng)是非常積極的，使用較多的有達(dá)芬奇機(jī)器人。”

湘雅二醫(yī)院今年6月發(fā)布公開(kāi)信息稱(chēng)，胸外科就已經(jīng)完成超過(guò)2000名經(jīng)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)救治的患者，其中包括復(fù)雜肺段切除、肺袖式切除術(shù)、食管癌根治手術(shù)、主動(dòng)脈夾層術(shù)后-食管瘺修補(bǔ)術(shù)、急性胸外傷后氣管修補(bǔ)術(shù)等胸外科各類(lèi)危重復(fù)雜手術(shù)。

針對(duì)舉報(bào)人所稱(chēng)“相關(guān)醫(yī)生頻繁對(duì)急診病人進(jìn)行機(jī)器人手術(shù)”，國(guó)內(nèi)某三甲醫(yī)院急診科主任對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“我們醫(yī)院的達(dá)芬奇機(jī)器人僅用于婦科和泌尿外科，急診患者用不到。”

“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的開(kāi)機(jī)費(fèi)就高達(dá)數(shù)萬(wàn)元，再加上手術(shù)費(fèi)，一臺(tái)手術(shù)下來(lái)整個(gè)費(fèi)用可達(dá)一二十萬(wàn)，對(duì)于醫(yī)院是一筆可觀的收入，但這些收入最后還是要患者來(lái)買(mǎi)單。”國(guó)內(nèi)某三甲醫(yī)院相關(guān)科室主任告訴第一財(cái)經(jīng)記者。

他還表示，對(duì)于一些開(kāi)刀很容易處理的急診患者，如果醫(yī)院為了比拼所謂的“高端技術(shù)”而頻繁使用手術(shù)機(jī)器人，也是沒(méi)有必要的。

不過(guò)大部分接受第一財(cái)經(jīng)記者專(zhuān)訪的專(zhuān)家仍然認(rèn)為，支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的方向是正確的。“新的醫(yī)療技術(shù)都是在最初的探索中發(fā)展起來(lái)的，但是在我國(guó)的醫(yī)療支付體系下，患者承擔(dān)了很大一部分新技術(shù)的普及推廣和應(yīng)用的成本，并為治療后果承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。因此醫(yī)療改革也需要對(duì)此進(jìn)一步探索。”一位相關(guān)專(zhuān)家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。