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薈萃中醫(yī)精華,尿石通掌握輸尿管結(jié)石的好的治療方法

醫(yī)藥橋 2023-03-20 22:02

常常聽到身邊的朋友說“自己有輸尿管結(jié)石,疼起來直打滾”。也許未經(jīng)歷過此番疼痛的人并不能夠理解輸尿管結(jié)石為什么會這么疼?而輸尿管結(jié)石的最佳治療方式是什么呢?今天,讓我們來認識一下輸尿管結(jié)石。一般情況下,尿路當中的結(jié)石,大多是由人體代謝產(chǎn)物構成,當尿液中的成石物質(zhì)濃度升高或溶解度降低,呈過飽和狀態(tài),最終析出結(jié)晶并在局部生長、聚積,最終形成結(jié)石,絕大部分輸尿管結(jié)石是因為生長在腎臟當中的結(jié)石,在排出過程中,暫時受阻在輸尿管的狹窄處,當突發(fā)腹部疼痛并出現(xiàn)上述類似癥狀時,很可能就是腎結(jié)石“掉下來了”,形成了輸尿管結(jié)石。所以針對輸尿管結(jié)石的最佳治療方法是什么呢?通常在癥狀初現(xiàn)時,建議服用一些藥性溫和的排石藥物,如尿石通丸。不過具體的治療策略,在了解完輸尿管結(jié)石的典型癥狀和病理機制后,我們再來對號入座。

輸尿管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)是輸尿管絞痛,是結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動所致。上段、中斷輸尿管結(jié)石一般表現(xiàn)為中下腹部劇痛,有時伴有惡心和嘔吐;隨著結(jié)石進入下段輸尿管,絞痛位于下腹部并向會陰部放射;如果結(jié)石到達輸尿管膀胱連接處則表現(xiàn)為恥骨上區(qū)絞痛伴膀胱刺激癥狀。在絞痛發(fā)作靜止期,患者可無任何癥狀,或僅有腎積水及腎周尿外滲引起的腰部脹痛。腹部絞痛伴血尿是輸尿管結(jié)石的特征性表現(xiàn)。

那么發(fā)現(xiàn)了結(jié)石之后該如何治療呢?早期輸尿管結(jié)石的最佳治療方式當然是及時關注自身的身體狀況,盡早發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石,一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)石,遵醫(yī)囑服用如尿石通丸等排石藥物,及時遏制結(jié)石的發(fā)展和轉(zhuǎn)移。醫(yī)生研究指出,尿石通丸能增加輸尿管蠕動次數(shù)。輸尿管蠕動頻率的增加,促進結(jié)石排出;通過抑制輸尿管收縮,解除平滑肌痙攣,預防腎絞痛,促進排石;通過減輕輸尿管粘膜因結(jié)石刺激所致的炎性反應,減少組織充血、水腫;并且其主要成分牛膝也已證實具有修復粘膜作用,有利于阻止結(jié)石吸附于尿路黏膜。此外,尿石通丸還能提高尿中枸櫞酸水平,降低大晶體比例,大大提高溶石的功效。

不過輸尿管結(jié)石的最佳治療方式到底如何選擇,通常也需要根據(jù)結(jié)石的大小來判斷。通常小于5mm的結(jié)石,一般可通過大量喝水、服用排石藥物如尿石通丸等,改變泌尿系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境,促進結(jié)石的溶解和自行排出。大于5mm的結(jié)石,可以選擇手術取石,術后都會常規(guī)服用如尿石通丸等的排石藥物,繼續(xù)鞏固手術的去石成果,有效促進結(jié)石的溶解和排出,同時還能有效預防結(jié)石的再次復發(fā)。在中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志的《上尿路結(jié)石中西醫(yī)結(jié)合排石治療中國醫(yī)生共識》一文中就提到了尿石通丸治療輸尿管結(jié)石的種種功效。也因尿石通丸組方中中草藥成分的種種療效,它才擁有被納入“專利產(chǎn)品”、“重點新產(chǎn)品”、“自然科學基金會資助研究項目”、“火炬計劃項目”等的榮譽。

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