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降血脂藥物選擇:血脂康和他汀哪個降血脂的效果好

醫(yī)藥橋 2023-03-20 21:56

血脂高一直以來是引起心血管疾病的重要原因,而治療高血脂的藥物有很多。常用的降脂藥有他汀類藥物,如阿托伐他汀,還有中成類降血脂藥物,比如血脂康。雖然這些都是降脂藥物,但也存在不同,那么到底血脂康和他汀哪個降血脂的效果好。

目前中國的高血脂人口數(shù)量達(dá)到2.2億,逐年呈現(xiàn)年輕化的趨勢。不可否認(rèn)高血壓和高血脂已經(jīng)成為影響國民健康的第一大疾病。

高脂血癥常被稱為高血脂,表現(xiàn)為血清中膽固醇和甘油三酯過高。高脂血癥發(fā)病隱匿,大多沒有臨床癥狀,被稱為"隱形殺手"。高脂血癥的主要危害是導(dǎo)致動脈粥樣硬化,引起相關(guān)心腦血管疾病,是冠心病、心梗和缺血性腦卒中等心腦血管疾病的最重要危險(xiǎn)因素。

我們知道,壞膽固醇是動脈粥樣硬化的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;,降脂藥物不僅能降低壞膽固醇,還可以預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。但是,肝臟每天都會合成新的膽固醇,一旦停用降脂藥物,膽固醇水平反彈,心血管病風(fēng)險(xiǎn)又會再次升高。而且,中老年人對膽固醇代謝減緩,要使壞膽固醇維持在目標(biāo)水平,更離不開降脂治療。

那么就有患者問了,血脂康和他汀哪個降血脂的效果好?其實(shí),在我國他汀類藥物使用共識中有醫(yī)生提供,高強(qiáng)度他汀是指降低低密度脂蛋白在50%以上,中強(qiáng)度他汀是指降低低密度脂蛋白在30~50%左右,而低強(qiáng)度他汀則是降低低密度脂蛋白膽固醇在30%以下。

通過對血脂康的臨床研究,發(fā)現(xiàn)它能讓低密度脂蛋白下降的程度僅在27%。每天服用1.2克血脂康,降脂力度達(dá)不到30%。所以從功效來看,它的降脂力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及他汀。對于嚴(yán)重的高血脂患者來說,效果不理想。

雖然血脂康是含有他汀類成分的中成藥,但是所含他汀含量有限,而他汀的西藥都具有降血脂、延緩動脈硬化作用,并且他汀類藥物降脂效果更好更明確,特別是對于高膽固醇血癥以及既往有心梗、腦梗病史的患者。

此外目前臨床上他汀類藥物種類還是比較多的,有辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。其中立普妥阿托伐他汀鈣片是很多臨床醫(yī)生會給患者推薦的藥物,因?yàn)槠涫侵袊鷾?zhǔn)劑量范圍內(nèi)降低低密度脂蛋白膽固醇幅度最大的他汀類藥物,降脂的同時還可以預(yù)防冠心病等心血管疾病的發(fā)生。并且半衰期長達(dá)14小時,降低膽固醇更持久,口服時間上也更方便,一天內(nèi)的任何時間可以服用一次即可,不受時間和進(jìn)食的影響。

血脂康和他汀哪個降血脂的效果好?其實(shí),對于服用他汀類藥物不耐受的患者,血脂康是不錯的選擇,但是對于血脂水平較高的高危患者來說,血脂康是沒法取代他汀的。

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