月經(jīng)量少有血塊，主要考慮是由于氣滯血瘀、寒凝血瘀引起的。

1.氣滯血瘀。經(jīng)血的主要來源是脾胃所化生的精微物質(zhì)以及腎精，而行經(jīng)時月經(jīng)的正常來潮，依賴于肝氣的疏泄功能，當肝正常發(fā)揮疏泄功能時，月經(jīng)才能夠每個月定時來潮以及維持在一定的經(jīng)量范圍。因此，當工作、學習、生活壓力過大、過于緊張、容易郁悶等原因?qū)е赂螝庥艚Y(jié)時，會導致血液運行受阻而形成瘀血。瘀血不去，新血不生，一方面會導致月經(jīng)量變少，另一方面會導致在行經(jīng)時出現(xiàn)有血塊的情況。

2.寒凝血瘀。當患者在行經(jīng)時，由于腹部受涼、受風感冒或者進食冰淇淋、冷飲等寒涼性質(zhì)的食物后，會導致寒邪侵襲機體，凝滯血脈而產(chǎn)生瘀血。此外，如果患者平素不注意保暖，嗜食冷飲、冰水等食物時，會損傷機體的陽氣。陽氣虛則虛寒內(nèi)生，虛寒邪氣侵襲到子宮部位時，也會導致子宮內(nèi)的血液凝滯，形成瘀血。總之，子宮內(nèi)的血液受寒以后會形成瘀血，排出體外時，就會呈現(xiàn)出有血塊的情況。而瘀血凝滯在胞宮，也會影響到正常經(jīng)血向外流出的過程，導致月經(jīng)量過少。

如果血塊量比較少是正常的現(xiàn)象，不用過多干預，做好經(jīng)期的護理即可。如果是氣滯血瘀導致的，建議在醫(yī)生的指導下使用柴胡、西紅花、益母草等活血化瘀、疏肝理氣的藥物配伍組方，熬制湯藥，但是湯藥的熬制過程比較費力、費時，患者也可以選擇含有上述中藥成分的中成藥，比如臨床常用的廣譽遠定坤丹，精選30味道地藥材，匯集八大經(jīng)典名方，21味入肝經(jīng)的中藥材,其中西紅花、雞血藤膏活血化瘀;柴胡、延胡索，疏肝理氣;14味入腎經(jīng)的中藥材,如：鹿茸、枸杞子，補腎填精;13味入脾經(jīng)的中藥材,如：砂仁、白術，補脾益氣;中醫(yī)認為血液的運行需要氣的推動，肝郁會直接影響氣的運行，如果因為肝郁氣滯導致血瘀，瘀血不除，新血不生，在月經(jīng)方面就會出現(xiàn)血塊。諸藥配伍，可以發(fā)揮通、調(diào)、補三效合一的作用

除了應用藥物治療之外，也可以選擇針刺和艾灸的方式進行治療。其中對于氣滯血瘀的患者來說可選擇三陰交、肝俞、關元、期門、太沖等穴位，而艾灸雖能夠在一定程度上起到活血化瘀的作用，但本法溫熱性較強，為防出現(xiàn)其他變證，可暫不用。對于寒凝血瘀的患者來說，可以選擇關元、命門、歸來等穴位，此時可選擇艾灸的方法，既能溫經(jīng)散寒，又能活血化瘀，最終達到治療效果。

審編醫(yī)生劉澤群婦產(chǎn)科綜合主治醫(yī)師醫(yī)院：廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

主治疾�。喝焉锲诩膊。�陰道炎，宮頸糜爛，子宮肌瘤，宮外孕，產(chǎn)前診斷，月經(jīng)失調(diào)，卵巢囊腫，子宮內(nèi)膜異位癥，子宮脫垂等